鼻咽癌顱底骨質(zhì)侵犯的檢出 CT和MRI哪個(gè)更好?
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部上皮組織的惡性腫瘤,常以頸部腫塊或腦神經(jīng)損害為為開始,常見的臨床癥狀有鼻阻塞、耳鳴、耳悶塞及聽力減退。
鼻咽癌分為四型:局限型,表現(xiàn)為局限于鼻咽部;上行型表現(xiàn)為對(duì)腦神經(jīng)的侵犯和(或)顱底骨質(zhì)破壞;下行型表現(xiàn)為頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無上述腦神經(jīng)的侵犯,也沒有顱底骨質(zhì)破壞;上下行型表現(xiàn)為顱底、腦神經(jīng)侵犯和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
當(dāng)中,鼻咽癌顱底骨質(zhì)侵犯的發(fā)生率較高,該如何檢測及診斷?有試驗(yàn)認(rèn)為,對(duì)骨髓浸潤型顱底骨質(zhì)破壞的檢出MRI明顯優(yōu)于CT,對(duì)硬化型顱底骨質(zhì)破壞的檢出CT要優(yōu)于MRI。溶骨性骨質(zhì)破壞是鼻咽癌最常見的顱底骨質(zhì)破壞類型,MRI具有三維圖像可全面地顯示腫瘤的侵犯范圍及侵犯途徑,故檢出率也明顯優(yōu)于CT 。
放射治療是鼻咽癌的主要治療方法, 影像學(xué)檢查在鼻咽癌的靶區(qū)確定、療效監(jiān)測以及隨訪中都有著重要的角色。全面了解腫瘤侵犯范圍對(duì)確定放射治療靶區(qū)至關(guān)重要。專家建議首選MRI進(jìn)行常規(guī)檢查,再結(jié)合CT,可以使診斷達(dá)到最優(yōu)化。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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