自從支架術(shù)和經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于冠心病的治療以來(lái)，冠心病的愈后有了較大的改觀，但這通常是對(duì)于直徑大于3cm的病變血管而言，其再狹窄率和主要心血管事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于單純球囊擴(kuò)張，而對(duì)于占行冠狀動(dòng)脈介入治療總數(shù)30%-50%的小血管病變(直徑小于3cm)而言，術(shù)后仍有較高的再狹窄率。小血管病變是指通過(guò)定量冠狀動(dòng)脈造影確定的參照血管直徑小于3cm的病變。

　　血管內(nèi)膜的增生是支架內(nèi)再狹窄的主要因素。涂層和洗脫支架依靠其支架上所具有的藥物功效既能抑制血管內(nèi)膜的增生，又能取得較為滿意的術(shù)后即刻管腔直徑。

　　洗脫支架中使用較為廣泛的是雷帕霉素，它是一種天然的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素，同時(shí)具有很強(qiáng)的免疫抑制和抗細(xì)胞增生作用。研究表明，雷帕霉素能通過(guò)阻止細(xì)胞周期C1-S的轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生明顯的抑制平滑肌細(xì)胞增生和遷移作用，從而有效的預(yù)防血管損傷后內(nèi)膜過(guò)度增生，預(yù)防支架置入后再狹窄的發(fā)生。涂層、洗脫支架對(duì)于小血管病變的療效相對(duì)于單純球囊或金屬支架而言，明顯減少術(shù)后再狹窄率，它對(duì)于小血管病變有著較為廣闊的應(yīng)用前景。