溶栓治療前必須向家屬及患者交代治療的目的、效果、出血并發(fā)癥，溶栓后再閉塞可能、效果不理想的可能、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等問(wèn)題。我們注意到溶栓治療是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，并非100%安全。

溶栓治療腦梗死主要有二大并發(fā)癥：腦出血、再灌注損傷和血管再閉塞。

（1）繼發(fā)性腦出血：繼發(fā)性腦出血是急性缺血性卒中溶栓治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是醫(yī)生最辣手的問(wèn)題。病人在溶栓治療中有突然的意識(shí)障礙、血壓升高、頭痛、嘔吐、肢體癱瘓加重，應(yīng)考慮繼發(fā)腦出血的可能，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。

（2）血管再閉塞：病人在溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)癥狀復(fù)發(fā)，排除r腦出血后，方可以考慮血管再閉塞。

因此詳細(xì)地詢問(wèn)病史，嚴(yán)格選擇溶栓治療的適應(yīng)證是非常重要的。必須強(qiáng)調(diào)要在有條件的醫(yī)院，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生慎重選擇合適病例及溶栓藥的劑量。