我現(xiàn)在在美國，前一段時間得了甲亢，在美國做了碘-131。我發(fā)現(xiàn)大家對碘-131的認識和美國跟西方的醫(yī)學(xué)完全不一樣，協(xié)和醫(yī)院跟307醫(yī)院最好的醫(yī)生我也見了（而且是我父母親的朋友幫私下約見的）， 所以我想在這里和大家分享一下我的經(jīng)驗，也給要做碘-131治療的朋友們一些希望對你們有用的信息。

我是1個月以前查出來有甲亢， 吃了2個星期的心得安，之前沒有任何甲亢藥物（TAPAZOL）服藥史，1個星期前吃了碘-131。好了！

首先，在美國碘-131是幾乎100%會造成甲減的。中國最權(quán)威的內(nèi)分泌醫(yī)生這么和我說：中國醫(yī)生的用量比較保守， 所以有的人很快就甲減了， 有的人10年以后開始減， 有的可能20年以后等等。 美國的醫(yī)生直接就和我說我要一生服用甲狀腺素片， 因為美國醫(yī)生計量相對大一些， 所以基本上1、2年內(nèi)都甲減了。 在國內(nèi)一些后來得了甲減的病人懷疑醫(yī)生的醫(yī)德什么的， 挺不應(yīng)該的。其實我個人覺得劑量大小是無所謂的，美國人覺得既然早晚都甲減，還是早點讓身體適應(yīng)這個狀態(tài)， 然后多檢查，及時調(diào)整甲狀腺素的量。中國醫(yī)生覺得保守一點好， 但是用量如果過于保守的話很多人服一次碘-131就不能徹底治愈，還要2次甚至3次以上碘-131，但最后都會導(dǎo)致甲減。但是甲減并不可怕，在美國甲減就算治愈了， 因為風(fēng)險比甲亢低的多。

順便和大家說一下美國人治療甲亢的情況，美國的醫(yī)生都會和患者說吃藥復(fù)發(fā)的可能性非常高， 只有20%到30%的人一次治療（2年半左右）會好，大部分人是會復(fù)發(fā)的， 即使你很注意很小心還是很容易復(fù)發(fā)。尤其是未生育的女性，幾乎在孕期是必然要復(fù)發(fā)的，到時要吃藥控制的。所以， 美國大部分會選擇做碘-131， 因為經(jīng)常檢查也是對心理和生理的折磨。 還有很重要的一點是， 如果你準(zhǔn)備懷孕，美國的醫(yī)生一般就建議碘-131。美國醫(yī)學(xué)普遍認為懷孕時候服藥即使是PTU也有一定的危險的，而且即使孩子生下來健康，智商也比正常孩子低10幾個點。所以如果準(zhǔn)備懷孕，美國人幾乎都是碘-131先治療好。

第二、美國醫(yī)生在我做治療前和我聊了快3個小時關(guān)于我所有的擔(dān)心和疑慮，他們告訴我?guī)资暌詠磉@個技術(shù)非常成熟。 大家最關(guān)心的兩個問題：1。 會不會影響受孕和懷孕？答案是風(fēng)險和正常孕婦一樣。 2。會不會更容易得癌癥？ 他們告訴我風(fēng)險也是和健康的人一樣的。我還問了會不會影響壽命，他們告訴我完全不會（免的大家懷疑，我有醫(yī)療保險，很便宜，也就是說他們不會為了掙錢來讓我做碘-131， 吃藥比碘-131還貴）。還和我比喻說就好比自己家產(chǎn)不了糧食要去買糧食吃一樣，及時是服用甲狀腺素片沒有必要擔(dān)心。

也許大家關(guān)心中國醫(yī)生給我的建議，我一共見了4個醫(yī)生（名字我就不說了基本上是最權(quán)威的）， 2個協(xié)和的、2個307的核醫(yī)學(xué)醫(yī)生。3個建議我用碘-131，還有一個醫(yī)生覺得我不重可以先吃藥但是不反對碘-131。

第三、碘-131服用后大部分人沒什么感覺，20%的人會有一過性加重，我看很多人不知道也好還是忽略了這個以為自己很可憐，其實是完全正常的，一般2個星期以后就會好，或者慢一些的要4個星期才覺得舒服， 但是最多8個星期應(yīng)該都感覺很好了。我現(xiàn)在感覺無力，然后挺惡心的不過今天開始已經(jīng)沒什么太大的感覺了，就是活動以后有點累。

希望對大家有用。我得病期間在美國也有病友，大家都非常非常的樂觀，希望我的話能對大家有用，對治療都多點信心吧，真心的希望大家都能好起來：）

美國這邊是持續(xù)做檢查看什么時候開始出現(xiàn)甲減，甲減了就馬上吃甲狀腺素片，然后人的甲狀腺各項水平就全都正常了啊，而且還是建議經(jīng)常檢查（1年一次左右）調(diào)整甲狀腺素片的劑量。

所以說真正的甲減是暫時的（非常短暫，美國目前治療后是1個月檢查我一次，所以就是甲減了最多也就1個月就會被發(fā)現(xiàn)）——因為你會一直被醫(yī)生觀察著，甲減了以后馬上就吃上替代的甲狀腺素，吃上以后就和正常人完完全全一樣?。。?！ 但是這個甲狀腺素片要每天吃，而且和人分泌的甲狀腺素是完全一樣的作用， 唯一的缺點就是你體內(nèi)需要的量是隨著年齡和生活的變化發(fā)生變化的，而我們沒辦法非常精確的算出我們需要多少，所以半年一載的要去醫(yī)院看看目前服用的量合適不合適。

永久性甲減說的是完全不服用任何替代甲狀腺素片的情況下， 但是碘-131以后基本上人就甲減， 美國都是碘-131之后就開始吃甲狀腺素片了，除非你不吃（但沒人會不吃的吧？?。┎贿^美國醫(yī)學(xué)認為甲狀腺素片和人體分泌的是一樣的，沒有任何副作用，就像我們吃的糧食一樣，比起常年的藥物治療對身體的傷害可以說完全沒辦法比。

我?guī)缀醪楸榱怂杏⑽牡年P(guān)于這個病的說法和治療之類的，哪怕能對大家有點幫助也好。國內(nèi)大部分地區(qū)對碘-131還沒有足夠全面的認識。這個病一點也不可怕呀， 美國這里的人都是碘131治療然后服甲狀腺素片，根本不拿這個當(dāng)病。 所以我希望大家都能樂觀一些啊。

在美國準(zhǔn)備懷孕的話（比如我，我今年24，打算2年內(nèi)懷孕）都是先131治療才懷孕。 可以說你要是準(zhǔn)備懷孕的話131是首選， 因為服藥治療容易復(fù)發(fā)不說，尤其懷孕的時候體內(nèi)激素水平變化更容易復(fù)發(fā)，美國幾乎很少邊懷孕邊服藥的，因為醫(yī)生認為懷孕期間服用藥物雖然不會讓孩子畸形，但對胎兒的智力多少還是有些影響--雖然不是弱智雖然是健康的寶寶但是不會很聰明。一般碘131半年以后就懷孕就可以要了， 有些醫(yī)生保守一點的話建議1年之后懷孕（當(dāng)然了甲狀腺素片是一直要吃的，甲狀腺素片不是藥物，只是以片劑的形式補充我們體內(nèi)自己產(chǎn)生的甲狀腺素，終生服用就像終生吃飯一樣，沒有副作用，而且很便宜）

現(xiàn)在國內(nèi)采用碘-131的人也越來越多了，國內(nèi)的技術(shù)也已經(jīng)比較成熟了，尤其是大城市，每年都做成千上萬例，所以大家在國內(nèi)做的話也應(yīng)該很不錯的。

我發(fā)現(xiàn)這就是中國和西方的文化還有觀念不同。中國人比較保守一些，因為吃藥比較好調(diào)整，而做碘-131做了就終生甲減了，就要終生服用甲狀腺素替代了，覺得好像一輩子吃藥。其實，吃這個就像我們每天吃飯一樣，體內(nèi)產(chǎn)出不了那么多甲狀腺素，就外在加一些。其實這就是文化的差異了，中國人寧可帶藥懷孕也不做碘-131，這個就看個人觀念了。