謝曉燕:消融治療肝癌微創(chuàng)有效 安全費(fèi)用低
肝癌是一種易復(fù)發(fā)的疾病,肝癌患者做完手術(shù),3年后復(fù)發(fā)率達(dá)60%-70%,嚴(yán)重威脅患者的生存;通過新技術(shù)消融治療,對(duì)復(fù)發(fā)性肝癌進(jìn)行微創(chuàng)、有效的治療,能延長(zhǎng)肝癌患者的生命,保證生活質(zhì)量。消融手術(shù)是目前得到廣大醫(yī)生認(rèn)可、患者接受的治療方法。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科謝曉燕教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯,中山一院一年的消融手術(shù)達(dá)700多例,不少病人來自外省和港澳地區(qū),因?yàn)?/span>消融治療肝癌有明顯優(yōu)勢(shì),例如微創(chuàng)有效、安全精準(zhǔn)、治療費(fèi)低等。不過,她也強(qiáng)調(diào)腫瘤越小,消融治愈的成功率就越高,因此要在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,及早進(jìn)行治療。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科超聲介入專科腫瘤消融專家合影
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科 謝曉燕教授
超聲引導(dǎo)消融治療肝癌有4大優(yōu)勢(shì):無放射線、微創(chuàng)方便、費(fèi)用低、適合人群廣
目前,肝腫瘤局部消融治療已成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的第三大肝癌根治性治療手段,臨床常用的消融方法有射頻消融、微波消融等。消融治療肝癌的優(yōu)勢(shì)有很多,主要有以下幾方面:
1、精準(zhǔn)安全超聲引導(dǎo)下消融是實(shí)時(shí)監(jiān)視下進(jìn)行,穿刺精準(zhǔn),全程監(jiān)控。且因?yàn)槌暡ㄊ且环N機(jī)械波,不含放射線,對(duì)人體無任何傷害。
2、微創(chuàng)方便因?yàn)橹委煏r(shí)不開刀,接受消融治療的病人住院一般只需約3天的時(shí)間,第一天入院檢查,第二天做消融,第三天做了復(fù)查就可以出院;病人一般在局麻加靜脈鎮(zhèn)痛下進(jìn)行。
3、治療費(fèi)用低消融治療腫瘤的總費(fèi)用約為15000元-25000元,治療費(fèi)包括手術(shù)費(fèi)、儀器費(fèi)及檢查費(fèi)等,其中,手術(shù)費(fèi)為800-2500元。
4、適合人群廣除了一般的肝癌患者,由于安全性較高,部分不能耐受手術(shù)者、小孩及80歲以上的高齡老人也可以做消融,不過和普通人不同的是,在手術(shù)的時(shí)候小孩和75歲以上的老人需要做全麻。
腫瘤越小治愈率越高 4類腫瘤適合做消融
據(jù)研究結(jié)果統(tǒng)計(jì),3公分以下的腫瘤,一次性消融治愈的成功率為95%-97%,而大于5公分的腫瘤,一次性消融治愈的成功率僅有75-80%。因此腫瘤要早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么哪些腫瘤適合做消融呢?謝曉燕教授指出以下4種情況適合做消融:
1、復(fù)發(fā)性肝癌:腫瘤不超過5公分,腫瘤個(gè)數(shù)不超過5個(gè);
2、原發(fā)性肝癌:不耐受手術(shù)的人可以選擇做消融;
3、原發(fā)性肝癌:2公分以下的腫瘤;
4、肺、腎臟等部位的腫瘤。
肝癌患者消融治療后需注意:勿劇烈運(yùn)動(dòng) 需定期復(fù)查
肝癌患者做了消融后,需要注意哪些方面?家庭醫(yī)生在線從謝曉燕教授口中得知,患者在治療后的一段時(shí)間內(nèi),要注意修養(yǎng),還要定時(shí)到醫(yī)院做復(fù)查。
1、肝癌患者在1-2周內(nèi),不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng);注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠時(shí)間;
2、在飲食方面,切忌食用辛辣刺激性的食物,最好吃些清淡的食物;
3、服用護(hù)肝藥物,通過藥物改善肝臟功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生;
4、定期復(fù)查,患者在消融治療后第一個(gè)月,必須到醫(yī)院做復(fù)查,通過超聲造影及CT進(jìn)行檢查,同時(shí)也可查看甲胎蛋白,和治療前的值進(jìn)行比較,看是否降低,復(fù)查目的是為了查看治療的效果。
提醒:有乙肝病史的人,45歲以后隔半年做一次檢查
如果是慢性肝病患者,最好每年做一次體檢,檢查甲胎蛋白、乙肝兩對(duì)半等項(xiàng)目。如果在體檢中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白或乙肝兩對(duì)半呈陽性,可以做超聲造影或CT,發(fā)現(xiàn)腫瘤,辨別腫瘤是良性還是惡性;如果是45歲以上,且有乙肝病史的人,最好半年做一次檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)肝癌,早做治療。
謝曉燕教授強(qiáng)調(diào),肝癌治療是一個(gè)復(fù)雜的多個(gè)學(xué)科問題,消融治療只是治療中的一部分,必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,結(jié)合病人的個(gè)體情況,應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù),結(jié)合護(hù)肝、抗病毒等,實(shí)施綜合治療。
專家簡(jiǎn)介
謝曉燕,女,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲波科主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)介入超聲專業(yè)組副組長(zhǎng)。2012年榮登“中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜”。從事腹部超聲診斷、腫瘤超聲引導(dǎo)介入治療臨床工作22年,從事肝膽外科臨床10年。
對(duì)肝、膽、胰、甲狀腺、乳腺腫瘤的診斷、黃疸原因的鑒別診斷、肝癌的超聲引導(dǎo)下治療和肝腎移植并發(fā)癥的影像學(xué)檢查進(jìn)行了長(zhǎng)期的研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別擅長(zhǎng)肝膽疑難病例的超聲造影和超聲引導(dǎo)下腫瘤微波消融、射頻消融、激光消融和粒子植入治療。
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