診斷性乳房X線照相術(shù)是在出現(xiàn)乳房癥狀，如乳頭溢液或局灶性疼痛，乳房腫塊等異常臨床表現(xiàn)或篩查研究中發(fā)現(xiàn)乳房X線照相異常的女性中進(jìn)行的，放射科醫(yī)師選擇不同的附加視圖以進(jìn)一步證明病變的形態(tài)，并決定是否也需要使用超聲波。

乳房X光檢查技術(shù)阻礙有哪些？

一、乳房植入物

乳房重建沒有潛在乳房組織的婦女不需要進(jìn)行乳房X線照相篩查，而使用植入物進(jìn)行乳房增強(qiáng)的婦女確實(shí)需要常規(guī)篩查來評估原生乳房組織。由于植入物內(nèi)容物是不透射線的，因此可能會遮擋小的病變。此外，在乳房植入物患者中，評估乳房的所有部位變得更加困難，因?yàn)橹踩胛锸谷榉繅嚎s變得困難，特別是在前部或后部植入物中。因此，在獲得乳房植入物的女性的標(biāo)準(zhǔn)頭尾（CC）和內(nèi)側(cè)斜（MLO）視圖后，重復(fù)兩個視圖，植入物向后移位抵靠胸壁并向前拉出乳房組織。前期或后期植入物有時難以取代。

二、乳房切除術(shù)后肌皮膚乳房再造

重建乳房的乳房X線照相術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)上可行的研究，復(fù)發(fā)的乳房X線照相外觀與天然乳房相似。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)乳房X線照相術(shù)可以區(qū)分真正的復(fù)發(fā)和術(shù)后脂肪壞死，這也可能表現(xiàn)為腫塊。然而，支持肌皮膚乳房重建的無癥狀女性常規(guī)成像的證據(jù)是矛盾的。目前，臨床乳房檢查是這些女性篩查的首選方法。

三、事先進(jìn)行乳房活檢的婦女

具有先前乳房活檢病史的女性乳房X線照相術(shù)診斷為良性疾病，與未有既往活檢病史的女性相比，后續(xù)乳房活檢轉(zhuǎn)診的特異性較低，陽性預(yù)測值較低。

四、乳房組織過密

致密乳房組織的存在不僅難以讀取乳房X線照片，而且已被認(rèn)為是乳腺癌的獨(dú)立危險因素。在連續(xù)篩查乳房X線照相術(shù)中檢測到的乳房密度的縱向增加或減少與乳腺癌風(fēng)險增加或降低之間存在顯著關(guān)聯(lián)。數(shù)字乳房X線照相術(shù)已被發(fā)現(xiàn)對乳房密集的女性更敏感，應(yīng)優(yōu)先于膠片乳房X線照相術(shù)篩查這些女性。

五、懷孕和哺乳期

孕婦乳腺癌占所有乳腺癌的少數(shù)，乳房X線照相術(shù)僅在孕婦中進(jìn)行診斷，通常在超聲檢查無法充分闡明身體檢查結(jié)果的情況下進(jìn)行。乳房X線照片包括用腹部屏蔽完成的四個視圖，由于胎兒暴露于輻射是有關(guān)的，特別是在妊娠的前幾周，在懷孕期間不進(jìn)行常規(guī)篩查乳房X光檢查。