診斷性乳房X線照相術是在出現(xiàn)乳房癥狀，如乳頭溢液或局灶性疼痛，乳房腫塊等異常臨床表現(xiàn)或篩查研究中發(fā)現(xiàn)乳房X線照相異常的女性中進行的，放射科醫(yī)師選擇不同的附加視圖以進一步證明病變的形態(tài)，并決定是否也需要使用超聲波。

乳房X光檢查技術阻礙有哪些？

一、乳房植入物

乳房重建沒有潛在乳房組織的婦女不需要進行乳房X線照相篩查，而使用植入物進行乳房增強的婦女確實需要常規(guī)篩查來評估原生乳房組織。由于植入物內容物是不透射線的，因此可能會遮擋小的病變。此外，在乳房植入物患者中，評估乳房的所有部位變得更加困難，因為植入物使乳房壓縮變得困難，特別是在前部或后部植入物中。因此，在獲得乳房植入物的女性的標準頭尾（CC）和內側斜（MLO）視圖后，重復兩個視圖，植入物向后移位抵靠胸壁并向前拉出乳房組織。前期或后期植入物有時難以取代。

二、乳房切除術后肌皮膚乳房再造

重建乳房的乳房X線照相術是一項技術上可行的研究，復發(fā)的乳房X線照相外觀與天然乳房相似。已經發(fā)現(xiàn)乳房X線照相術可以區(qū)分真正的復發(fā)和術后脂肪壞死，這也可能表現(xiàn)為腫塊。然而，支持肌皮膚乳房重建的無癥狀女性常規(guī)成像的證據(jù)是矛盾的。目前，臨床乳房檢查是這些女性篩查的首選方法。

三、事先進行乳房活檢的婦女

具有先前乳房活檢病史的女性乳房X線照相術診斷為良性疾病，與未有既往活檢病史的女性相比，后續(xù)乳房活檢轉診的特異性較低，陽性預測值較低。

四、乳房組織過密

致密乳房組織的存在不僅難以讀取乳房X線照片，而且已被認為是乳腺癌的獨立危險因素。在連續(xù)篩查乳房X線照相術中檢測到的乳房密度的縱向增加或減少與乳腺癌風險增加或降低之間存在顯著關聯(lián)。數(shù)字乳房X線照相術已被發(fā)現(xiàn)對乳房密集的女性更敏感，應優(yōu)先于膠片乳房X線照相術篩查這些女性。

五、懷孕和哺乳期

孕婦乳腺癌占所有乳腺癌的少數(shù)，乳房X線照相術僅在孕婦中進行診斷，通常在超聲檢查無法充分闡明身體檢查結果的情況下進行。乳房X線照片包括用腹部屏蔽完成的四個視圖，由于胎兒暴露于輻射是有關的，特別是在妊娠的前幾周，在懷孕期間不進行常規(guī)篩查乳房X光檢查。