受訪專家：南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 羅勇

南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 羅勇

唇腭裂能治好嗎？一說起唇腭裂，在明星八卦效應(yīng)的影響下，可能有很多人都會直接想到李亞鵬、王菲倡導(dǎo)發(fā)起的“嫣然天使基金”，但是說到實質(zhì)上，卻沒有多少人清楚，其實唇腭裂是一種常見的先天性顏面畸形，不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通而影響發(fā)育，而隨著孩子的成長，還將影響語言功能。那么唇腭裂能治好嗎？唇腭裂修復(fù)方法又有哪些？今天家庭醫(yī)生在線就為你們揭秘。

唇腭裂可通過產(chǎn)檢檢測

“唇腭裂實際上沒有一個明確的病因。”南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師羅勇說，目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為致病的因素主要有病毒感染、損傷、母體懷孕期間服用某些藥物，如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥、母親情緒影響及各種裝修的化學(xué)物質(zhì)等，所以專家提醒各位孕婦，在懷孕早期要盡量避免這些不良因素。

不過孕媽也不必過多擔(dān)心，現(xiàn)在唇腭裂是可以通過產(chǎn)檢篩選出來，“現(xiàn)在產(chǎn)檢非常發(fā)達(dá)，照B超就可以發(fā)現(xiàn)，除非是隱裂患者?！闭f到這個隱裂，羅勇教授解釋說，目前唇裂基本分為三種程度，一度是隱裂，唇裂僅為紅唇裂開；二度為裂隙超過紅唇但未達(dá)鼻底；三度則是全唇裂，從鼻底部到上唇，全部裂開。唇裂還分為單側(cè)裂和雙側(cè)裂，就臨床上來說，目前單側(cè)裂稍微多一點。

三個標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行修復(fù)手術(shù)

那唇裂什么時候治療比較好呢？羅勇教授說，唇裂的治療是一項系列性治療，一次手術(shù)很難達(dá)到理想效果，“一般來說，孩子出生以后出現(xiàn)唇裂，具有“三個十”就能做手術(shù)：年齡過十周、體重過十磅、血紅蛋白過十克/分升；如果少于這個條件，身體各方面條件沒有穩(wěn)定，對手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱，手術(shù)風(fēng)險比較大，或?qū)⒆釉斐晌ｋU和傷害?！?/p>

“從年齡段來說，第一期修復(fù)手術(shù)一般是在3～6個月進(jìn)行，如果存在腭裂情況，我們主張是一周歲左右進(jìn)行手術(shù)?！绷_勇教授解釋說，如果手術(shù)醫(yī)生對解剖機(jī)構(gòu)、手術(shù)的精細(xì)程度掌握得當(dāng)，后期出現(xiàn)唇鼻畸形等繼發(fā)畸形的可能性會相對減少，外觀也幾乎和正常人一樣，但是不能100%修復(fù)，所以一般都需要進(jìn)行第二期修復(fù)。

15~18歲進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)最適宜

第二期的修復(fù)時間實質(zhì)上也存有爭議，有部分人會選擇在6、8、12歲做一些調(diào)整和修復(fù)，但是羅勇教授建議，不妨等到15-18歲，“唇腭裂最大的制約就是組織量不夠，必須要用假體或軟骨等相關(guān)組織進(jìn)行充填，包括對皮膚表面瘢痕的祛除和調(diào)整、唇線的對齊和鼻基底的重建。很多時候，唇腭裂會影響到鼻子，造成鼻基底偏歪，或鼻孔大小不一等，所以唇裂第二期修復(fù)手術(shù)也叫做唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形整復(fù)術(shù)，其最終目的就是讓外觀更加完美，如果選擇在3、8、12歲左右做手術(shù)，面部和五官都在發(fā)育，還會發(fā)生變化，修復(fù)沒有多大作用，所以建議第二期唇腭裂至少是15-18歲，這個年齡段接近成人，容貌和五官組織不會發(fā)生變化，進(jìn)行最終修復(fù)無疑是最完美的。”

羅勇教授說：“最重要的是，如果年齡太小，五官組織不是最終的樣子，動手術(shù)易造成副損傷，動過刀的地方或不會再發(fā)育或發(fā)育走樣，實際上對最終的修復(fù)沒有幫助。所以，從我個人看法來說，應(yīng)該等到成年后再進(jìn)行第二期修復(fù)。不過，如果缺陷太大，中間年齡段可進(jìn)行手術(shù)，但是在18歲應(yīng)再修復(fù)一次?！?/p>

羅勇教授表示，第二期修復(fù)手術(shù)之后可以說算是最終修復(fù)了，當(dāng)然，如果后期還需要進(jìn)行畸形微調(diào)，也是可以的，但是以目前的醫(yī)療水平來說，如果要完全修復(fù)的跟正常人一模一樣，基本是做不到的，“效果只能說盡量接近，不會讓別人第一眼就容易看出來。”

專家資料：羅勇，南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師，留日博士。于1994年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)療系，1999年攻讀碩士研究生，2002年獲第一軍醫(yī)大學(xué)整形外科碩士學(xué)位，2005年第一軍醫(yī)大學(xué)整形外科專業(yè)博士畢業(yè)。從事整形外科專業(yè)10年，對瘢痕的診治及常見的面部整形美容外科手術(shù)治療具有較豐富的經(jīng)驗。參與國家自然科學(xué)基金項目2項，廣東省科技開發(fā)項目1項；在多種國家級整形外科雜志發(fā)表論文6篇，參與整形外科專著編寫2部。

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