養(yǎng)護(hù)筋骨，不僅僅是人到老年才應(yīng)該注意的，特別是女性朋友在年輕時(shí)，就應(yīng)該打好基礎(chǔ)。來(lái)看看中醫(yī)怎么說(shuō)吧。

生活中，中老年人常見(jiàn)上下樓關(guān)節(jié)疼痛，下肢疼痛、膝關(guān)節(jié)酸疼、腫脹，行走困難，久坐后蹲下站起腰腿僵硬，使不上勁，雙腿不聽(tīng)使喚，也就是我們常說(shuō)的“打軟腿”，早上關(guān)節(jié)僵硬發(fā)麻，關(guān)節(jié)持續(xù)反復(fù)疼痛……所有這些，都是骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)癥狀。

骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)提前老化，特別是關(guān)節(jié)軟骨老化的一種臨床表現(xiàn)，它代表著關(guān)節(jié)的衰老。對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)關(guān)節(jié)退變是不可避免的，而女性的關(guān)節(jié)退變往往比男性來(lái)得更早，由于諸多因素女性關(guān)節(jié)病患者數(shù)量也比男性多得多。這既是由女性獨(dú)特的生理構(gòu)造決定的，也和我國(guó)女性日常生活的一些行為習(xí)慣有關(guān)。善待關(guān)節(jié)，女性應(yīng)從35歲就開(kāi)始行動(dòng)。已經(jīng)被骨關(guān)節(jié)病折磨的老年女性，更需要進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)、安全指數(shù)更高的中醫(yī)治療，糾正日常生活中損傷關(guān)節(jié)的行為。

骨關(guān)節(jié)病為何更青睞女性

對(duì)于臨床科室就診記錄統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院就診的患者往往女性多于男性，骨傷科就是其中之一。無(wú)論門診還是病房，因骨關(guān)節(jié)疾病就診的女性要比男性多得多。在接受人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者中，更是有90%為女性。為何女性會(huì)如此受到骨關(guān)節(jié)病的青睞？

在骨關(guān)節(jié)疾病方面，女性的確比較“吃虧”，其原因是多方面的。

從生理結(jié)構(gòu)上講，女性由于生育的需要，骨盆更寬大且后傾，髖關(guān)節(jié)的外翻角度大，連帶到膝關(guān)節(jié)，促使膝關(guān)節(jié)外翻。加上懷孕生子，整個(gè)身體的受力改變，腰椎、膝關(guān)節(jié)磨損程度較男性更為嚴(yán)重。況且，女性如廁都是蹲式，人從全蹲到站立的過(guò)程，膝關(guān)節(jié)承受的力可達(dá)到體重的1-6倍，一個(gè)80歲左右的女性，一生如廁的頻次大概有3萬(wàn)天，膝關(guān)節(jié)反復(fù)受到如此的重壓，磨損的速度也會(huì)較男性快。

此外，人的骨骼、肌肉的衰老都跟激素水平密切相關(guān)，“女性在步入中年后，雌激素減少。特別是絕經(jīng)后，雌激素水平會(huì)驟然改變，這種強(qiáng)烈的反差會(huì)使骨關(guān)節(jié)迅速衰老，骨骼內(nèi)的鈣大量流失，骨膠原含量下降，原先緊緊包裹骨關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱松弛無(wú)力。如果本身脊柱、關(guān)節(jié)還伴有慢性或急性損傷，就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的病理癥狀，如更年期關(guān)節(jié)炎。而男性進(jìn)入中老年后，雄激素水平的變化是呈平緩的線性下降的，相應(yīng)的關(guān)節(jié)退變也很緩慢。再加上女性比男性用在家務(wù)勞動(dòng)上的時(shí)間會(huì)更多，諸多因素造成骨關(guān)節(jié)的慢性磨損自然也高于男性。

強(qiáng)健骨骼 過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)適得其反

骨質(zhì)疏松、韌帶鈣化、肌肉力量減弱、韌帶松弛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)都是女性患骨關(guān)節(jié)病的重要原因。一般情況下，人們認(rèn)為女性在40歲以后才會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)退行性病變。實(shí)際上，女性骨骼和肌肉的變化從35歲就已經(jīng)開(kāi)始逐漸發(fā)生變化，走向衰老。雖然骨關(guān)節(jié)的退變是人走向衰老不可避免的結(jié)果，但預(yù)防骨質(zhì)疏松、增強(qiáng)韌帶彈性、加強(qiáng)肌肉力量確實(shí)可以延緩骨關(guān)節(jié)病出現(xiàn)的時(shí)間。

骨關(guān)節(jié)退行性病變的預(yù)防性措施可以通過(guò)食補(bǔ)來(lái)維持日常骨骼的鈣質(zhì)所需。從飲食結(jié)構(gòu)來(lái)講，中國(guó)人的食物構(gòu)成主要以精米、白面和蔬菜水果為主，隨著保健意識(shí)的增強(qiáng)，很多中老年人也開(kāi)始改變食譜，增加了豆、奶、魚(yú)、蛋制品等鈣含量豐富的食品攝入比例，景子琳主任說(shuō)，這都是很好的預(yù)防手段，食補(bǔ)是最可持續(xù)的，而且相當(dāng)安全的方式。

除此以外，保暖對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)病來(lái)說(shuō)有很重要的作用。很多人年輕的時(shí)候抗凍，冬天再冷都穿裙子，一進(jìn)入四五十歲，關(guān)節(jié)就會(huì)難受得厲害。

鞋的選擇也是常常被我們忽視的，一雙不舒適的鞋是會(huì)改變身體受力的，甚至還會(huì)導(dǎo)致腳部畸形。長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋并且爬樓梯、逛商場(chǎng)，腳踝連帶膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎的受力都會(huì)發(fā)生異常改變。除了高跟鞋，還要盡量避免穿過(guò)瘦的鞋和過(guò)平的平底鞋。

做到以上措施還不夠，年人骨關(guān)節(jié)病其實(shí)還有一大誘因，就是不正確的鍛煉。很多老年人退休以后就整天泡在公園里，每天繞著公園走大圈兒或者去爬山，這種運(yùn)動(dòng)量實(shí)際上已經(jīng)超出了老年人關(guān)節(jié)的承受極限，久而久之，越運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)磨損越加重，從能爬山到只能走路再到出不了門，這樣的例子在我的病人中并不少見(jiàn)。

老年人多運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)固然是強(qiáng)健骨骼的好辦法，但要牢牢把握一個(gè)度，像老年人都鐘愛(ài)的廣場(chǎng)舞也不是人人都適合跳的，每個(gè)人關(guān)節(jié)退化的程度不同，別人能跳40分鐘，并不意味著你也能跳，你可能跳15分鐘，關(guān)節(jié)就會(huì)覺(jué)得不舒服了，這個(gè)時(shí)候，就要量力而行。

中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)病優(yōu)勢(shì)明顯

一旦發(fā)生關(guān)節(jié)退變，無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)都無(wú)法將退變扭轉(zhuǎn)，骨關(guān)節(jié)退行性病變是人體一個(gè)不可逆的過(guò)程。

西醫(yī)對(duì)于這一階段的治療主要是采取激素補(bǔ)充療法，通過(guò)調(diào)節(jié)女性的雌激素水平，減緩骨量的流失速度，緩解骨質(zhì)疏松。除此之外，就是通過(guò)間接地補(bǔ)充鈣和維生素D，達(dá)到維持骨量的目的，并沒(méi)有特效藥或更好的方法。關(guān)節(jié)退行性病變雖然不是中醫(yī)的概念，但中醫(yī)卻有相應(yīng)的辦法，尤其是中醫(yī)在治療骨質(zhì)疏松方面還是很擅長(zhǎng)的。

中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨”，腎氣的盛衰與骨的強(qiáng)健有關(guān)。完成于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是目前中醫(yī)可見(jiàn)的最早的一本書(shū)，其在第一篇《上古天真論》討論養(yǎng)生長(zhǎng)壽的意義和方法時(shí)，就強(qiáng)調(diào)腎氣在人的一生中的重要作用，尤其是在骨骼生長(zhǎng)衰退過(guò)程中的主導(dǎo)作用。女性從7歲起，腎氣轉(zhuǎn)為充足，此時(shí)開(kāi)始換牙，頭發(fā)也會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)。28歲時(shí)，女性的腎氣達(dá)到鼎盛，此時(shí)是女性一生中骨骼最為強(qiáng)健的時(shí)期。骨骼與腎氣始終密不可分。

基于這一理論，對(duì)骨關(guān)節(jié)病的病人，中醫(yī)從補(bǔ)腎、強(qiáng)筋、壯骨入手，通過(guò)四診合參等中醫(yī)問(wèn)診手段，了解病人的全身狀況，既往病史，對(duì)癥下藥，辨證施治，已達(dá)到個(gè)體化用藥的作用。

如果病人已經(jīng)出現(xiàn)疼痛、麻木、活動(dòng)不利等肌肉、韌帶、骨關(guān)節(jié)病癥狀，還需配合巡經(jīng)針灸、穴位按摩、中藥熱敷、注射封閉、微創(chuàng)針刀等不同的外部治療辦法，幫助病人快速緩解癥狀，減輕痛苦，放松攣縮的關(guān)節(jié)，恢復(fù)人體動(dòng)態(tài)力學(xué)平衡。這些治療手段安全有效，病人治療過(guò)程中比較放心，效果也很明顯。實(shí)際上，不論中醫(yī)還是西醫(yī)，治療骨關(guān)節(jié)病的最終目的都是殊途同歸，那就是減輕痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。

不同的是，西醫(yī)采取的多為手術(shù)，如膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，通過(guò)把磨損的關(guān)節(jié)換掉，減輕病人痛苦。但這種開(kāi)放性手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，有些病人做完效果好，有些病人效果就達(dá)不到預(yù)期，對(duì)于年齡大或有基礎(chǔ)病的病人來(lái)說(shuō)有時(shí)候也不適合做。中醫(yī)則屬于保守治療，相對(duì)而言痛苦小得多、花費(fèi)也少得多、適應(yīng)人群也很廣泛，對(duì)青少年常見(jiàn)的脊柱側(cè)彎；中青年常見(jiàn)的頸椎、腰椎病、腱鞘炎、肩周炎、運(yùn)動(dòng)損傷等；老年常見(jiàn)的“老寒腿”“五十肩”“網(wǎng)球肘”都很適用。

了解以上知識(shí)外，給女性朋友再推薦幾個(gè)日常生活中可以補(bǔ)氣血養(yǎng)筋骨的妙方。

中醫(yī)補(bǔ)氣血養(yǎng)筋骨妙方

以坐養(yǎng)神

適當(dāng)?shù)仂o坐休息，能促使人心平氣和、精神爽快、煩悶消除、毛發(fā)光澤度增加、皮膚潤(rùn)澤、大便通暢、睡眠良好等，有防病、延年的良好作用。坐姿可根據(jù)老年人的習(xí)慣和身體狀況而定，如端坐、靠坐、盤坐等，但每次坐的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。老年人入座時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作要輕、要穩(wěn)，入座后姿勢(shì)要端正、自然，上身正直，自然放松，下肢自然屈曲，不要含胸弓背，更不要蹺“二郎腿”。坐一段時(shí)間后應(yīng)起來(lái)走動(dòng)一下，使被牽拉的肌肉和韌帶得以放松。注意千萬(wàn)不要猛然坐下或快速起立。

以立養(yǎng)骨

適當(dāng)?shù)恼玖?，可使骨骼肌產(chǎn)生短促迅速的縮張運(yùn)動(dòng)，激發(fā)人體新陳代謝，相應(yīng)地疏通經(jīng)絡(luò)。適當(dāng)?shù)恼玖⑦€能使氣血下行，血壓降低，精神振奮，有利于大腦的適當(dāng)休息，使全身舒適。立姿對(duì)老年人的活動(dòng)與精神狀態(tài)都有重要影響。老年人在站立時(shí)，身體應(yīng)自然、平穩(wěn)、端正，兩上肢自然下垂，挺胸收腹；上身不要傾斜，兩下肢均勻受力，不宜固定某一側(cè)。為了保持正確的姿勢(shì)，老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行適度的全身性活動(dòng)，以維持肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶的正常功能。

以看養(yǎng)血

看些有益的書(shū)籍、電視節(jié)目以及觀賞山水風(fēng)景等，可以使人精神愉快、脾胃健康，血液生化也就充盛，這就是“視養(yǎng)血”的道理。不過(guò)“久視則傷血”，必須重視掌握分寸。另外還應(yīng)注意身體的保暖和膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配，保持氣血充足。

以臥養(yǎng)氣

臥姿一般以向右側(cè)臥、雙腿微彎為最合理。因?yàn)檫@種雙腿微屈、脊椎向前彎的姿勢(shì)，可使全身自然放松，此時(shí)心臟不致受壓，有利于心臟泵血，對(duì)食物的消化、體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收大有益處。老年人有效睡眠時(shí)間比較短，但是在床上休息的時(shí)間則長(zhǎng)得多。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年人，應(yīng)注意衛(wèi)生，經(jīng)常翻身，以防發(fā)生褥瘡。老年人的床不宜太軟，以硬板床加較軟而厚的褥墊為宜。

以行養(yǎng)筋

不拘形式地從容步行，可使全身關(guān)節(jié)筋骨得到適度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體的新陳代謝都會(huì)有良好的促進(jìn)作用，可以提高機(jī)體的抗病能力。一般地說(shuō)，年紀(jì)越大，行走的速度應(yīng)當(dāng)越慢，持續(xù)的時(shí)間應(yīng)當(dāng)越短，但年紀(jì)再大也應(yīng)堅(jiān)持每天走動(dòng)走動(dòng)。行走時(shí)身體應(yīng)注意挺直，上肢自然擺動(dòng)，步幅均勻有力。若行走困難，應(yīng)借助手杖或由他人扶行。在身體條件允許時(shí)，可以進(jìn)行快走和慢跑鍛煉。

結(jié)合自己的身體素質(zhì)，將筋骨養(yǎng)生做起來(lái)，盡可能讓自己遠(yuǎn)離骨科問(wèn)題。