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癌痛嚴(yán)重可導(dǎo)致睡眠障礙 癌癥可以用藥物止痛嗎

2017-04-23 08:48:12      家庭醫(yī)生在線

癌癥相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)為明顯的入睡困難,睡眠潛伏期長,睡眠維持困難,覺醒次數(shù)和覺醒持續(xù)時(shí)間增多,總睡眠時(shí)間縮短和日間瞌睡增多等。

睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)﹐也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)??捎啥喾N因素引起,常與軀體疾病有關(guān),包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠與人的健康息息相關(guān)。

而癌癥作為一種嚴(yán)重的應(yīng)激源,給患者帶來強(qiáng)烈的心理壓力,產(chǎn)生焦慮及抑郁等不良情緒,從而降低睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致機(jī)體抗病能力下降,病情加重。癌癥是嚴(yán)重威協(xié)人們健康的疾病,因癌癥本身的疼痛或治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及巨大的心理壓力,造成患者不同程度的睡眠障礙,從而影響了康復(fù)效果,降低了生活質(zhì)量,給患者帶來精神上的痛苦。

癌癥相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)為明顯的入睡困難,睡眠潛伏期長,睡眠維持困難,覺醒次數(shù)和覺醒持續(xù)時(shí)間增多,總睡眠時(shí)間縮短和日間瞌睡增多等。早期,睡眠障礙可以作為一種心理反應(yīng)。當(dāng)?shù)弥加邪┌Y后,患者產(chǎn)生不同程度的憤怒、抑郁、緊張、否認(rèn)、恐懼、僥幸、嚇倒,發(fā)生食欲和睡眠障礙、體重下降等屬于正常心理壓力反應(yīng),持續(xù)一段時(shí)間后這些反應(yīng)可消失。部分患者可表現(xiàn)較持久的焦慮、抑郁、激動、情緒不穩(wěn)、記憶障礙等癥狀。

有研究發(fā)現(xiàn),造成睡眠障礙最主要的三個(gè)原因?yàn)榭謶帧⒔?jīng)濟(jì)困難、疼痛,且中年、女性與文化程度較低者發(fā)生率高。癌癥患者受多種因素的影響,極易造成睡眠障礙,且不同的年齡、性別、文化程度的患者,其睡眠障礙的發(fā)生率不同。

癌痛的家庭護(hù)理

在家庭治療中對于病程較長和疼痛較輕的癌癥病人,應(yīng)采取心理療法和物理療法來止痛,這些方法不但簡便易行,而且還會給病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心,提高生活的樂趣。在家庭治療中對于病程較長和疼痛較輕的癌癥病人,應(yīng)采取心理療法和物理療法來止痛,這些方法不但簡便易行,而且還會給病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心,提高生活的樂趣。

一、心理暗示療法此法主要是增強(qiáng)患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心??山Y(jié)合各種癌癥的治療方法,暗示病員如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié),告訴他們?nèi)绾闻浜现委熅鸵欢軕?zhàn)勝疾病,使他增強(qiáng)生活勇氣,認(rèn)真完成一日三餐和進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練,以充分調(diào)動自身最大消滅癌細(xì)胞的能力,從而達(dá)到止痛的目的。

二、放松止痛法全身松馳可以輕快感,肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。可以讓病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進(jìn)入肺部,達(dá)到止痛目的。

三、物理止痛法可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等,也可采用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。

四、轉(zhuǎn)移止痛法可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分鐘,一般在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,事后要閉目靜坐2分鐘;也可根據(jù)病人的愛好,選放一些快聲調(diào)的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。

癌癥可以用藥物止痛

1。藥物止痛

在實(shí)踐中,我們首先評估疼痛程度,根據(jù)評估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。給藥時(shí)特別注意以下幾個(gè)原則:

①按時(shí)給藥:有規(guī)律地給藥可預(yù)防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時(shí)”給藥,不能滿意地控制疼痛。

②個(gè)體化:注意具體病人的實(shí)際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。

③口服給藥:既可保持患者的獨(dú)立性,又便于病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。

2。非藥物止痛法

讓患者聽音樂,靜坐行節(jié)律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂活動,分散其注意力,這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化,增強(qiáng)止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。

3。心理護(hù)理

疼痛常因人而異,疼痛的程度常與人們對過去經(jīng)驗(yàn)的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動有關(guān),所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對性的心理護(hù)理措施十分必要。

①疏泄和安慰:主動熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽其訴說心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。同時(shí)給以安慰,安慰要恰到好處,既強(qiáng)調(diào)有希望的方面,又不能過于樂觀。在暗示疾病疑難的同時(shí),幫助病人分析疼痛的反復(fù)性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問題。多與病人交談疾病以外的話題,轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)士在病人面前自始至終都要表現(xiàn)出冷靜、沉穩(wěn)大方、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。

②暗示療法:暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為產(chǎn)生效應(yīng)的一種方法。也就是利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān),使癥狀得以減輕。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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