民間有一種說法“十胃九病”，大多數(shù)人都會有點(diǎn)胃方面的疾病，而慢性胃炎是最常見的胃病之一。尤其是現(xiàn)在胃鏡的普及，很多人平時(shí)腸胃沒什么癥狀，卻看到胃鏡報(bào)告上顯示各種慢性胃炎，比如淺表性胃炎、非萎縮性胃炎等，上網(wǎng)一查，發(fā)現(xiàn)慢性胃炎可能癌變，于是更加慌張……事實(shí)上，慢性胃炎真的這么可怕嗎？家庭醫(yī)生在線特地采訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科副主任郅敏副教授，她向我們詳細(xì)地講解了慢性胃炎的相關(guān)知識。>>>了解更多，請點(diǎn)擊專題：慢性胃炎為何困擾白領(lǐng)族 專家教你6招防治胃炎

郅敏 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科副主任

胃鏡查出慢性胃炎？專家：無需太過擔(dān)憂

什么是慢性胃炎？慢性胃炎實(shí)質(zhì)上是由于胃黏膜上皮遭到各種致病因子的經(jīng)常反復(fù)侵襲，而發(fā)生的持續(xù)性慢性炎癥性病變。由于慢性胃炎是一種常見的多發(fā)病，很多人做胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)報(bào)告顯示被診斷出慢性胃炎而非常擔(dān)心。但郅敏副教授表示，胃鏡檢查診斷與我們常說指的慢性胃炎并不是同一個(gè)概念。

隨著年齡的增加，胃黏膜一直會受到環(huán)境、飲食各方面的刺激，因此大多數(shù)人的內(nèi)鏡檢查無正常胃黏膜，多被診斷為慢性淺表性胃炎。這種組織學(xué)上的慢性淺表性胃炎，只是胃粘膜長期對食物刺激的一種正常反應(yīng)。如果按照胃鏡診斷的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量我們?nèi)粘Ｋ傅摹奥晕秆住?，除了年齡很小的嬰兒，幾乎每個(gè)人都會被診斷出慢性胃炎。

而我們常說的慢性胃炎，通常是臨床上診斷的慢性胃炎，一般是指已經(jīng)出現(xiàn)患病癥狀的慢性胃炎，比如食欲不振、消化不良、反酸、噯氣等，這類型的慢性胃炎才需要及時(shí)治療。因此，郅敏副教授強(qiáng)調(diào)，對于胃鏡報(bào)告上診斷出的慢性胃炎并不需要過度擔(dān)憂，反而要注意報(bào)告上胃部是否有出血、水腫、糜爛等情況，如果有，說明胃部很可能出現(xiàn)病變，需要及時(shí)引起警惕。

慢性胃炎會轉(zhuǎn)變成胃癌？專家：只有極少幾率

網(wǎng)上有一種說法：“長期慢性胃炎會轉(zhuǎn)變成胃癌”，這是否正確呢？郅敏副教授向家庭醫(yī)生在線編輯解釋，這種說法也不能說錯(cuò)誤，但事實(shí)上，只有極少數(shù)中、重度萎縮性胃炎經(jīng)長期演變才可發(fā)展成胃癌。慢性胃炎主要分為兩種，一種是淺表性胃炎，它的癥狀不嚴(yán)重，胃黏膜外觀還算正常，沒有發(fā)生萎縮；這種類型的慢性胃炎是不會轉(zhuǎn)變成胃癌的。但另外一種萎縮性胃炎，則會有一定的幾率轉(zhuǎn)變成胃癌，目前研究已明確萎縮性胃炎基礎(chǔ)上要合并大腸型腸化（腸上皮化生）或者不典型增生才會有可能轉(zhuǎn)化為胃癌，因此，萎縮性胃炎要發(fā)展到胃癌還有很長的距離，患者無需過分擔(dān)憂。

確診慢性胃炎很麻煩？專家：只需5分鐘胃鏡檢查+活檢

雖然慢性胃炎不是什么大病，但早確診早養(yǎng)胃才能避免病情進(jìn)一步惡化。如果經(jīng)常出現(xiàn)消化不良、食欲減退、惡心等腸胃不舒服的癥狀，就要警惕自己是否患上慢性胃炎或其它胃病疾病。那需要做什么檢查確診呢？郅敏副教授向家庭醫(yī)生在線編輯解答：只需做一次胃鏡檢查加胃鏡下的活檢病理檢查即可。但很多人還對胃鏡檢查存在著種種擔(dān)憂：做一次胃鏡會不會要花費(fèi)很多錢？是不是很麻煩？有人做胃鏡會出現(xiàn)惡心、咽部不適，自己做胃鏡檢查會不會也有這樣的情況？

對此，郅敏教授指出，現(xiàn)在胃鏡檢查其實(shí)非常簡單快捷，只需5-10分鐘，而且在廣東省做胃鏡檢查的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用一般只要250元，一點(diǎn)都不昂貴。如果擔(dān)心出現(xiàn)咽部不適等癥狀，可以做半麻或全麻胃鏡，費(fèi)用在300-500不等。當(dāng)然，要明確診斷病情，還需要做胃鏡下活體組織病理檢查，費(fèi)用也只需100元。進(jìn)行胃鏡下的活檢病理檢查，并不意味著病情嚴(yán)重，只是憑肉眼觀察不能判斷是否有癌變的可能，活檢做病理可以更確切地判斷是淺表性胃炎、萎縮性胃炎，有沒有合并腸上皮化生發(fā)生等等情況。

郅敏副教授表示，現(xiàn)在做胃鏡檢查方便、便宜、快捷，如果有出現(xiàn)長期腸胃不舒服的情況，不如趁早做一個(gè)胃鏡檢查診斷病情，而不要胡亂吃藥調(diào)理，拖延下去反可能導(dǎo)致腸胃疾病惡化。

專家簡介：

郅敏，副教授，副主任醫(yī)師。女，2004年12月獲西安交通大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2007年6月于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院博士后研究出站。2007年7月至今就職于中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院。2015年11月-2016年2月為美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者。一直從事炎癥性腸病、慢性便秘、脂肪肝等的臨床與研究工作。目前任職消化內(nèi)科副主任，《診斷學(xué)》教研室主任、生物治療中心副主任。歷任消化內(nèi)鏡中心副主任，消化科秘書，《診斷學(xué)》教研室秘書。獲2014年中山大學(xué)優(yōu)秀帶教教師及2010年中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院優(yōu)秀教師稱號，2016年中山大學(xué)校級優(yōu)秀共產(chǎn)黨員及中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院級優(yōu)秀黨員。

現(xiàn)任廣東省肝病學(xué)會常委，廣東省醫(yī)師學(xué)會消化分會委員，廣東省醫(yī)師學(xué)會肝病專科醫(yī)師免疫肝與脂肪肝專業(yè)組成員，廣東省醫(yī)師學(xué)會消化動(dòng)力組成員，廣東省醫(yī)院協(xié)會腫瘤防治管理專業(yè)委員會委員，廣東省抗癌協(xié)會生物治療專業(yè)委員會常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組委員。

擅長消化系統(tǒng)疾病，包括食管、胃腸以及肝膽、胰腺疾患的診治。如胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、膽囊炎、脂肪肝、肝硬化等。

有20余篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文發(fā)表于SCI及國家級期刊。主持國家自然科學(xué)基金資助2項(xiàng)，參與3項(xiàng)。主持省級及廳局級課題5項(xiàng)，國家專利2項(xiàng)，成果獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)。

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