日前，武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所，一名45歲的中年男患者。他因為反復(fù)鼻塞到醫(yī)院就診，本來以為只是因為長時間吹空調(diào)受涼而引起，最后通過纖維喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)鼻咽部有新生物，并進行了活檢，結(jié)果竟是鼻咽癌。這名患者是一名客運司機，他完全不能接受這個事實，因而反復(fù)問接診醫(yī)生、武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所董玉禮教授：“醫(yī)生，我平時洗漱或上洗手間時，經(jīng)常會對著鏡子看一下鼻子和咽喉，沒發(fā)現(xiàn)有任何異常，還會常常摸脖子，也沒有摸到腫塊之類，而鼻塞也就是這兩個月跑長途車才頻繁出現(xiàn)，怎么就患了鼻咽癌了呢？”

　　自查：難以發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌

　　“隨著醫(yī)學(xué)的進步，知識的普及，加上鼻咽癌在廣東高發(fā)，越來越多的人，尤其是廣東地區(qū)的人開始關(guān)注鼻咽健康，”武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所董玉禮教授介紹，人們不僅從報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等了解更多關(guān)于鼻咽癌的相關(guān)知識，有的人還經(jīng)常對鼻子、咽喉等部位進行自查，然而，光是鼻咽自查，而忽略了鼻咽癌篩查的重要性，認為只要自己經(jīng)常關(guān)注這些部位，也沒有出現(xiàn)任何不適就可以放心了，實際上卻并非如此。

　　由于鼻咽部的解剖位置較隱蔽，鼻咽癌早期癥狀不典型，且常與其他耳鼻咽喉疾病的發(fā)病情況相類似，易發(fā)生誤診，即便是耳鼻喉專科醫(yī)生還可能出現(xiàn)漏診、誤診，更何況是沒有醫(yī)學(xué)背景的患者。

　　鼻咽癌篩查：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療效果好

　　“鼻咽部自查從側(cè)面反應(yīng)出人們對鼻咽疾病的重視，但由于鼻咽自查難以發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。因此，進行鼻咽癌篩查是非常必要的?！倍穸Y教授表示，篩查通常是EB病毒抽血檢查，即采用血清學(xué)檢查方法檢測是否存在EB病毒抗體陽性，若查出EB病毒抗體陽性，且比值超過1：10以上，說明有患鼻咽癌的可能，則需進一步進行鼻咽纖維喉鏡檢查，或進行鼻咽部活檢，以明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，能夠達到較好的治療效果，通過放射及綜合治療，90%以上的患者可徹底治愈，大大提高患者的生存率。

　　人群：半年或一年檢查一次

　　目前，醫(yī)學(xué)上以為鼻咽癌的發(fā)生，與遺傳、EB病毒感染以及環(huán)境因素等有關(guān)。鼻咽癌廣東高發(fā)，尤以佛山、中山、東莞、順德、四會、肇慶等珠三角和西江兩岸地帶人群為最，因此，董玉禮教授提醒，成年人，特別是30歲以上，有疑似癥狀，如回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，或者鼻塞逐漸加重；耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，或頸部淋巴結(jié)腫大者；或家族中有癌癥史特別是鼻咽癌史的人，最好半年或一年進行一次鼻咽癌篩查。

　　當(dāng)然，僅憑EB病毒抽血檢查呈陽性，來判斷是否是患了鼻咽癌是不正確的，只有在排除感冒或免疫力低下的情況下，EB檢查陽性率達1：10以上，則考慮有患鼻咽癌的可能，這時，需進一步臨床檢查或病理檢查。

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