近日，到武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所就診的過敏性鼻炎患者占到門診總量的30%，“過敏性鼻炎患者就醫(yī)主要集中在春夏之交和夏秋之交，前者是由久置不用的空調(diào)開啟后等易引發(fā)；后者是天氣干燥，房間死角塵螨濃度高或空氣中塵埃濃度高等誘發(fā)?！蔽渚t(yī)院耳鼻咽喉科研究所甘忠醫(yī)生說道，“對于過敏體質(zhì)的人來說，一旦接觸過敏原就會發(fā)生打噴嚏、流鼻水、鼻塞等癥狀。在季節(jié)變換時，過敏性鼻炎患者集中就醫(yī)的現(xiàn)象，門診中較多見?！?/P>

　　從患者主訴中了解到，許多過敏性鼻炎患者都沒有認(rèn)識到過敏體質(zhì)、過敏原與過敏性鼻炎這層關(guān)系。接診過程中，真正知道、了解過敏性鼻炎的患者并不多，普遍認(rèn)為鼻塞、打噴嚏、流清水涕是感冒所致，殊不知是認(rèn)識上誤區(qū)。

　　上元崗的李阿姨就是深被過敏性鼻炎困擾的其中一位?！懊磕昵锾熳铍y受。像廣州秋天氣溫跟夏天差不多，又比較干燥，鼻腔很干，又癢。特別是打掃廚房、涼臺死角的時候，板子后邊一層厚厚的灰土，即使戴著口罩也不起什么作用，主要是鼻癢、鼻塞、流清水涕。李阿姨認(rèn)為是打掃出汗后馬上吹空調(diào)，導(dǎo)致的感冒，拖了兩天才到醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過醫(yī)生檢查，診斷為過敏性鼻炎?！霸趺磿偷昧诉^敏性鼻炎呢？不是感冒嗎？而且家里經(jīng)常打掃，床上被褥經(jīng)常換洗，這過敏性鼻炎怎么來的呢？”這個問題其實也是很多過敏性鼻炎患者共同的問題。

　　過敏性鼻炎常與接觸過敏原有關(guān)

　　過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)，發(fā)病率高達(dá)10%-25%，以鼻癢、噴嚏、流清水涕是主要癥狀。它雖然不是一種很嚴(yán)重的疾病，但是，可以影響患者的生活質(zhì)量，學(xué)習(xí)、工作效率，并且可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等疾病。然而，很多人知道過敏性鼻炎，卻忽略了過敏原篩查的重要性，認(rèn)為只要到秋天涼了多加衣服、不感冒，過敏性鼻炎就可以不治而愈，實際上這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　即便是耳鼻咽喉?？漆t(yī)生檢查，也是通過患者的典型癥狀，陣發(fā)性打噴嚏，大量水樣清涕、鼻塞和鼻癢進(jìn)行診斷，通過鼻鏡檢查鼻黏膜的情況，也是只能初步診斷為過敏性鼻炎，但是至于對哪種物質(zhì)過敏，就不得而知了。

　　“鑒于過敏性鼻炎常與接觸過敏原有關(guān)，因此，查出致敏原最為關(guān)鍵。臨床上，根據(jù)接觸過敏原的時間，分為季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎。它們的區(qū)別在于季節(jié)性過敏性鼻炎患者有明顯的發(fā)病季節(jié)，春夏兩季花粉釋放高峰期，癥狀持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)星期；常年性過敏性鼻炎患者一年四季常年發(fā)病，而致病物質(zhì)為常年性吸入物，如室內(nèi)灰塵、羽毛、皮屑、霉菌和螨蟲等，食物有牛奶、蛋類、蝦、小麥、豆類等，癥狀的輕重與接觸過敏原量的多少和時間的長短有關(guān)。倘若想了解本身對哪些物質(zhì)過敏，可進(jìn)行過敏原篩查?！备手裔t(yī)生介紹。

　　過敏原檢查：安全、可靠

　　“過敏原篩查，從側(cè)面反應(yīng)出患者對疾病的重視，但由于患者本身不能準(zhǔn)確說出對哪種物質(zhì)過敏，因此，過敏原篩查就非常有必要。”甘忠醫(yī)生說道。

　　目前，武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所過敏原篩查主要有兩種形式，一是體內(nèi)過敏原檢測；這是皮膚點刺試驗：是用特質(zhì)的點刺針將皮膚淺層刺激，是變應(yīng)原浸液與皮膚的致敏肥大細(xì)胞相互作用，觀察誘發(fā)皮膚的風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)情況而確定過敏原。

　　皮膚點刺試驗為國際變態(tài)反應(yīng)所采用的主要診斷方法，其方法操作簡餐，特異性高、方便、安全、無痛苦，可同時進(jìn)行二十四種變應(yīng)原檢查，結(jié)果只需花半個小時即可取得，因無痛苦，即使小年齡兒童也易于接受。

　　另一種是體外過敏原檢測，此種方法抽血進(jìn)行血清特異性IgE和總IgE抗體檢測，僅需抽幾毫升的血液，可檢測8種過敏原。

　　通過篩查可有效發(fā)現(xiàn)致敏物質(zhì)，在日常生活中避免接觸致敏物質(zhì)，是防治過敏性鼻炎最有效的方法；過敏原明確者，采取有效措施防止與特異性的致敏物質(zhì)接觸，這樣不僅可以防止機(jī)體被致敏，也可以防止變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)作，它既是一個預(yù)防措施，也是一個治療措施。

　　“當(dāng)然像吸入性變應(yīng)原，如塵螨、花粉、真菌、動物皮毛等，常常難以避免，但過敏性鼻炎癥狀發(fā)作起來又讓患者非常煩躁，因此，會尋求各種治療方法。過敏性鼻炎治療有抗過敏和脫敏治療。而抗過敏可臨時解決過敏癥狀；脫敏治療可以從根本上解決過敏，控制過敏原，倘若再遇到同類物質(zhì)不產(chǎn)生過敏。臨床上有的患者強(qiáng)烈要求采取手術(shù)治療，過敏性鼻炎臨床治療仍然比較棘手，有些術(shù)后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如鼻腔干燥，眼睛發(fā)干，有的還會產(chǎn)生視力減退甚至失明，建議以保守治療為主?！备手裔t(yī)生說道。

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