家庭醫(yī)生在線：我國目前有多少人患有聽力障礙？耳聾的患者有多少？

陳塏鈿醫(yī)生：根據(jù)我們?nèi)珖诙螝埣踩顺闃诱{(diào)查報告，現(xiàn)在我國每年大概有聽力障礙的病人大概有2780萬，單純的耳聾病人大概有2000萬。從這個數(shù)據(jù)推算出來，我們?nèi)珖巳豪锩妫耆远@大概739萬病人，所以這個數(shù)量還是很大的。

家庭醫(yī)生在線：耳聾分為哪些種類？有什么癥狀表現(xiàn)？

陳塏鈿醫(yī)生：耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感應(yīng)性神經(jīng)性耳聾，還有混合型耳聾、傳導(dǎo)性耳聾。通常是指我們耳朵、外耳還有中耳這些病變引起感應(yīng)性神經(jīng)性耳聾。我們經(jīng)常說的神經(jīng)性耳聾，就神經(jīng)引起的。傳導(dǎo)性耳聾是很耳朵的耵聹，耳屎或者中耳炎引起的聽力下降的情況，這些病人表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的病人，隨著年齡慢慢變大，特別是老年人聽力逐漸下降之后，就表現(xiàn)為感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。單純神經(jīng)性耳聾，耳朵里面沒有流膿的情況?；旌闲远@是很病人有過中耳病變，比如耳朵有發(fā)炎或者做過手術(shù)病史，或者現(xiàn)在還有繼發(fā)的膽脂瘤的病人，就表現(xiàn)為混合性耳聾。

家庭醫(yī)生在線：引起耳聾的原因有哪些？長期聽耳機會對聽力有損耗嗎？

陳塏鈿醫(yī)生：引起耳聾的原因非常多。平常的生活習(xí)慣、藥物、炎癥、疾病、腫瘤都是危險因素。不良生活習(xí)慣都有非常多，簡單的就是我們平時用耳機。很多年輕人喜歡長期地戴耳機，對聽力是有很大的影響，這種會引起噪聲性耳聾，它是慢慢逐漸的過程。其他像中耳發(fā)炎、耳朵腫瘤或者慢慢一些神經(jīng)退化，還藥物引起到的耳聾。這些耳聾都會有各種各樣表現(xiàn)。所以，日常生活中耳朵有不舒服，第一時間要到醫(yī)院就診。

家庭醫(yī)生在線：突發(fā)性耳聾是不是跟生活習(xí)慣壓力大有關(guān)？

陳塏鈿醫(yī)生：這種叫突發(fā)性耳聾或者叫特發(fā)性耳聾。很多時候表現(xiàn)突然聽力下降或者伴有耳鳴、眩暈，但是這些病人沒有耳朵流膿病史，所以很多他是因為生活壓力大，加班、熬夜或者其他生活習(xí)慣不好之后突然出現(xiàn)的耳聾。病人經(jīng)常會出現(xiàn)平時好好的，突然發(fā)現(xiàn)一邊耳朵或者兩側(cè)聽力突然間下降，這時候要趕快到醫(yī)院檢查一下，看看是不是有神經(jīng)性耳聾。

家庭醫(yī)生在線：耳聾會遺傳嗎？產(chǎn)前能否篩查出先天性耳聾患兒？

陳塏鈿醫(yī)生：從全國范圍來看，在每年出生的新生兒大概至少2萬人有聽力障礙。聽力障礙現(xiàn)在能夠篩查到的大概占30%-40%以上。耳聾除了跟遺傳有關(guān)，當(dāng)然也有其他的因素，比如懷孕期間孕期因素，或者說出生后其他的影響，比如說懷孕出生之后高膽紅素血癥，但是這里面還是很大一部分是屬于遺傳的?，F(xiàn)在我們能做的產(chǎn)前的聽力篩查和耳聾的基因篩查，還是比較局限，但是至少每年又能發(fā)現(xiàn)大概20%以上耳聾的小孩，發(fā)現(xiàn)之后我們可以提前進(jìn)行干預(yù)。

家庭醫(yī)生在線：耳聾的治療方法有哪些？

陳塏鈿醫(yī)生：耳聾的治療辦法分幾種：一種是藥物性的治療，另外是手術(shù)，第三個我們經(jīng)常說的助聽器，也就是耳機，這是常用的三種辦法。藥物治療是針對中耳炎，或者是一些突發(fā)性耳聾、或者神經(jīng)性耳聾，通過用藥慢慢緩解或者治療。另外一個就是助聽器治療，我們很多時候有個誤解覺得聽力不好，戴耳機會更不好，這種觀念是要糾正過來。助聽器的作用跟我們戴眼鏡一樣，你只要跟你的聽力匹配得好，是有幫助的。手術(shù)治療包括中耳的手術(shù)、人工耳蝸手術(shù)、聽力重建手術(shù)等。

家庭醫(yī)生在線：生活中要注意什么事情預(yù)防耳聾？

陳塏鈿醫(yī)生：現(xiàn)在因為很多的年輕人喜歡熬夜，休息不好或者生活壓力太大，很容易引起突發(fā)性耳聾，要懂得調(diào)節(jié)；第二個避免太長期的噪聲，戴耳機能避免盡量避免，特別長期戴耳機去聽歌曲或者接聽電話是不好的。還有一些可能攜帶有容易致聾基因的病人，在就診、用藥的時候要跟醫(yī)生講他有這種情況，有些藥比如慶大霉素，用在這些人身上他可能就聾了，所以要跟醫(yī)生講避免用這些藥。

家庭醫(yī)生在線：導(dǎo)致耳鳴的原因有哪些？哪些病會導(dǎo)致耳鳴？

陳塏鈿醫(yī)生：從耳朵的外耳、內(nèi)耳、中耳到整個大腦的通路上，只要哪一個地方出現(xiàn)問題，都會產(chǎn)生耳鳴，所以很多病人在就診時問耳鳴是什么？是不是神經(jīng)性耳鳴？其實很多時候不要單純認(rèn)為發(fā)生耳鳴就是神經(jīng)性耳鳴，要過來檢查到底有沒有外耳、中耳、內(nèi)耳問題，或者是神經(jīng)通路上哪個問題?，F(xiàn)在有一套叫耳鳴的檢查，通過檢查我們大概定位之后，知道到底哪個地方出問題，可以及時處理。

家庭醫(yī)生在線：耳鳴會治愈嗎？如果不治愈會不會發(fā)展成耳聾？

陳塏鈿醫(yī)生：耳鳴是很多人糾結(jié)的問題。血管不好的人有時覺得突然耳鳴一下，又好了，這種耳鳴不要太去在意，會自己好。另外一些耳鳴比如內(nèi)耳在神經(jīng)系統(tǒng)上面問題或者中耳炎引起的耳鳴，通常不會自己自愈，這種要通過藥物或者醫(yī)學(xué)上其他方法干預(yù)。耳鳴會不會發(fā)展為耳聾，經(jīng)常有病人通過上網(wǎng)查詢到這問題咨詢，其實這也是誤區(qū)。因為耳鳴只是表現(xiàn)，但是不會因為耳鳴久了引起到耳聾。反過來你要通過檢查知道到底是哪個問題引起耳鳴，如果合并有內(nèi)耳或者神經(jīng)上面的病變引起到耳鳴，那可能相應(yīng)會引起到耳聾。但不要以為耳鳴就會引起耳聾，單純耳鳴通常不會影響到耳聾。

家庭醫(yī)生在線：生活中有哪些方法可以預(yù)防耳鳴？有些網(wǎng)友說耳鳴是因為腎虛，多吃補腎食物可以緩解耳鳴嗎？

陳塏鈿醫(yī)生：耳鳴可以當(dāng)成是耳朵對人的提醒信號。這個信號的意思可能說明你這段時間身體有點問題，要注意，很多時候出現(xiàn)耳鳴是生活方式不好。很多時候耳鳴、耳聾

伴隨一起來，預(yù)防最關(guān)鍵是把生活方式包括噪聲因素去掉。中醫(yī)上說的腎虛跟西藥上說的腎是不同的。西醫(yī)說的腎是單純腎功能這一塊，它跟耳朵其實沒有太多聯(lián)系。西醫(yī)上，我們不強調(diào)腎虛這塊的治療。

家庭醫(yī)生在線：怎么預(yù)防耳鳴？

陳塏鈿醫(yī)生：如果耳朵既往有些中耳炎癥或者耳朵有其他病變，要及時治療。有的人平時喜歡掏耳朵，掏了之后容易得了外耳道炎，也會出現(xiàn)耳鳴，這是生活習(xí)慣的影響。所以生活上強調(diào)保護(hù)耳朵。一個是注意噪聲，第二個不要掏耳朵，經(jīng)常有些人掏多了，也會引起一系列耳朵問題，耳鳴自然就發(fā)生了。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科 陳塏鈿博士