打鼾是一種常見的睡眠伴隨行為，但你知道嗎？打鼾其實(shí)是一種異常的癥狀，另外打鼾還可能造成高血壓、心力衰竭甚至猝死等嚴(yán)重后果。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科的馮起校主任建議，打鼾的人群最好都要進(jìn)行檢查，確定是否存在基礎(chǔ)性疾病，及時(shí)避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：是不是打鼾都可以叫做鼾癥呢？有哪些標(biāo)準(zhǔn)？

馮起校主任：關(guān)于鼾癥，目前我們今年的3月21日是世界鼾癥日。為什么會(huì)有這個(gè)鼾癥日的概念，就是由于它的發(fā)病率非常之高，對(duì)人體危害非常之大，但沒有引起大家的足夠重視，所以成立了鼾癥日。打鼾是不是都叫鼾癥，它一般有幾個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。所謂的鼾癥，國際上一般認(rèn)為在睡眠過程中，沒有呼吸暫停，也沒有低通氣現(xiàn)象，但是形成了明顯的環(huán)境噪音，這個(gè)就叫鼾癥。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥都是哪些原因引起的？

馮起校主任：引起鼾癥的原因很多，或者也叫鼾癥的高危因素。比如隨著年齡的增大，打鼾次數(shù)就會(huì)增多，打鼾的程度就會(huì)加強(qiáng)。另外肥胖是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，喝酒、抽煙、鼻咽喉部結(jié)構(gòu)有問題。比如鼻息肉鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃腺肥大，口腔出現(xiàn)一些咬合方面的畸形，這些都可以引起鼾癥。它

的高發(fā)人群，男性相對(duì)比較多，肥胖的人比較多，特別是體重指數(shù)大于27以上，他的發(fā)病就明顯增高。再一個(gè)長期吸煙，長期喝酒，另外鼻咽喉部有基礎(chǔ)疾病的人就比較多。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥會(huì)引發(fā)哪些危害？

馮起校主任：鼾癥引起的危害非常之多、非常之大，比如它可以引起循環(huán)系統(tǒng)的問題。經(jīng)常有一種現(xiàn)象，高血壓的人有些血壓很難控制，或者有時(shí)也沒有用降壓藥血壓就正常了，這實(shí)際上是鼾癥影響的。有時(shí)晚上睡眠大家也發(fā)現(xiàn)過，有些人睡著就過去了、猝死了，什么原因呢？實(shí)際上是鼾癥所引起的。為什么？它引起了低氧血癥，有時(shí)候引起心律失常、引起了冠心病、引起了心肌梗塞。對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響很大，它會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓、引起肺源性心臟病，另外還會(huì)引起泌尿系統(tǒng)問題。比如引起蛋白尿、引起糖尿病腎病、內(nèi)分泌系統(tǒng)，比如甲狀腺功能低下的人，比如糖尿病。我們經(jīng)常遇到血糖控制很難、血糖的波動(dòng)很大，實(shí)際上這也與鼾癥有關(guān)系。還有一個(gè)非常常見的一個(gè)，就是影響到神經(jīng)系統(tǒng)，影響到腦部，有些人會(huì)發(fā)生癲癇，突然半夜抽搐了，有些人會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，第二天睡起來發(fā)現(xiàn)自己一邊動(dòng)不了，有些甚至出現(xiàn)了腦出血，還有腦萎縮，甚至發(fā)生一些癡呆，這些都與鼾癥密切相關(guān)的。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥需要治療嗎？哪些情況必須要治療？

馮起校主任：鼾癥既然對(duì)人體危害怎么大，而且它的危害主要是引起了低氧血癥，是由于低氧血癥導(dǎo)致我們?nèi)梭w發(fā)生的一系列不同器官的損害，或者造成了嚴(yán)重的危害。所以凡是鼾癥必須治療，有些治療可能就是生活習(xí)慣的改變，有些治療可能需要做手術(shù)，有些可能用一些其他藥物治療。總而言之，凡是鼾癥都必須要干預(yù)。

家庭醫(yī)生在線：哪些情況下的打鼾不需要治療？

馮起校主任：鼾癥不需要治療的幾乎不存在。既然是鼾癥，就是由于我們的氧氣從外界進(jìn)入我們身體里面

遇到阻力了，這個(gè)阻力由于氣流速度加快、氣道的狹窄，所以導(dǎo)致旁邊的肌肉發(fā)出了震顫的聲音。所以必須要接觸震顫，才能保證我們身體的氧供應(yīng)，所以凡是鼾癥必須治療。只是有些需要比較復(fù)雜的治療，有些僅僅改變一下我們的生活習(xí)慣就可以了。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥的治療方法有哪幾種？

馮起校主任：鼾癥的治療方法主要包括了一個(gè)就是原發(fā)病治療，比如鼻中隔偏曲，比如鼻甲肥大，鼻息肉、上頜竇炎，比如扁桃腺肥大這些等等。我們通過局部的耳鼻喉科的手術(shù)簡單就可以解決。另外如果出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停這種現(xiàn)象，我們就要用無創(chuàng)機(jī)來進(jìn)行治療。無創(chuàng)機(jī)就是持續(xù)氣道正壓通氣，這么一個(gè)機(jī)械性的東西來進(jìn)行治療。另外如果是肥胖引起的那我們就要減肥，有時(shí)肥胖非常嚴(yán)重的情況下，甚至需要手術(shù)來進(jìn)行治療。那么手術(shù)來減肥大家知道，它主要把普通的胃變成一個(gè)小一點(diǎn)的胃，那么讓我們吃東西吃少一點(diǎn)，一吃就飽了，這樣減少我們的飲食量來達(dá)到減肥。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的，比如腦萎縮，年齡比較大。這種情況下

可能要用一些藥物來進(jìn)行治療，我們就不能用鎮(zhèn)靜劑，可以用一些茶堿、呼吸興奮劑，甚至用膈肌起搏器這樣來進(jìn)行治療?？偠灾闹委煼椒ㄊ呛芏嗟?，如果單純的鼾癥，我們有時(shí)還可以用口腔的一些矯正器，比如下頜延伸器來進(jìn)行治療?？偠灾?，到底用哪種方法來治療最好還是找我們的專科醫(yī)生，我們醫(yī)院在這方面做了大量的工作，很多都是我們獨(dú)創(chuàng)的，而且病人都非常喜歡。

家庭醫(yī)生在線：哪些鼾癥必須要手術(shù)治療？

馮起校主任：鼾癥需要手術(shù)治療的，就是鼻、咽喉部出現(xiàn)結(jié)構(gòu)方面的異常，比如鼻息肉、鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，扁桃腺肥大、腺樣體肥大這些情況，我們就需要手術(shù)治療，把它切除了，好了病就治好了。