家庭醫(yī)生在線：中耳膽脂瘤也可以做耳內鏡手術嗎？

吳旋：中耳膽脂瘤其實不是腫瘤，它實際上是因為中耳和乳突腔上皮組織內陷所導致的，它會引起一系列的并發(fā)癥，如面癱、顱內并發(fā)癥。所以如果臨床明確診斷中耳膽脂瘤，建議患者需要盡早手術治療。做中耳膽脂瘤手術前，會給患者進行乳突CT還有聽力、耳鏡等綜合評估。對于局限在鼓室的膽脂瘤建議首選耳內鏡做手術，因為這種情況下與顯微鏡手術對比，耳內鏡手術沒有皮膚切口、出血少、術后恢復時間較快、術后沒有疼痛、術后干耳的時間比較短。

對于膽脂瘤病變超過鼓竇或術前已存在并發(fā)癥情況下，建議不要做耳內鏡手術，因為這種情況下做耳內鏡手術，手術時間明顯延長；第二無法保證徹底清除病灶，所以建議盡量用顯微鏡下手術會更好點。

（中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 吳旋）