共同性外斜視常見類型 共同性外斜視治療
斜視作為一種眼球不能在正常位置的的眼部疾病,其中一型成為共同性外斜視,那么,共同性外斜視常見類型是什么?
共同性外斜視常見類型
共同性外斜視常見類型一:基本外斜型
看遠(yuǎn)斜角等于看近斜角,差別不超過(guò)10△,AC/A比值正常。此型外斜有發(fā)展趨勢(shì)。手術(shù)考慮為外直肌后徙伴內(nèi)直肌截腱術(shù)。
共同性外斜視常見類型二:分開過(guò)強(qiáng)型
看遠(yuǎn)斜角大于看近斜角,至少大于15△,AC/A比值高。此型發(fā)展較快,基本穩(wěn)定,手術(shù)治療考慮行雙側(cè)外直肌后徙樣。
共同性外斜視常見類型三:類似分開過(guò)強(qiáng)型
最初檢查看遠(yuǎn)斜角大于看近斜角,經(jīng)特殊檢查后發(fā)現(xiàn)看近斜角遠(yuǎn)斜角,或看近斜角等于看遠(yuǎn)斜角,因而不是真正的分開過(guò)強(qiáng)型,手術(shù)只做外直肌效果不理想,應(yīng)同時(shí)做內(nèi)直肌截腱術(shù)。
共同性外斜視治療
1、分開過(guò)強(qiáng)型(divergence excess type)看遠(yuǎn)斜角大于看近斜角,至少大于15△,AC/A比值高。此型發(fā)展較快,基本穩(wěn)定,手術(shù)治療考慮行雙側(cè)外直肌后徙樣。
2、基本外斜型(basic exdeviation type)看遠(yuǎn)斜角等于看近斜角,差異不超過(guò)10△,AC/A比值正常。此型外斜有發(fā)展趨勢(shì)。手術(shù)考慮為外直肌后徙伴內(nèi)直肌截腱術(shù)。
3、集合不足型(convergence insufficicy type)看近斜角大于看遠(yuǎn)斜角,AC/A比值低。內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)肌肉力量正常。其特點(diǎn)是發(fā)展快,間歇性,很快變?yōu)楹愣ㄐ裕诤蠙C(jī)能消失,應(yīng)嚴(yán)密觀察及時(shí)手術(shù),術(shù)后獲得雙眼單視機(jī)會(huì)還是大的。
4、類似分開過(guò)強(qiáng)型(simulated divergence type)最初檢查看遠(yuǎn)斜角大于看近斜角,經(jīng)特殊檢查后發(fā)現(xiàn)看近斜角遠(yuǎn)斜角,或看近斜角等于看遠(yuǎn)斜角,因此不是真正的分開過(guò)強(qiáng)型,手術(shù)只做外直肌效果不好,應(yīng)同時(shí)做內(nèi)直肌截腱術(shù)。
這種按發(fā)病機(jī)制分類方法的優(yōu)點(diǎn)可以指導(dǎo)臨床,如真正分開過(guò)強(qiáng)型,由于支配外直肌的神經(jīng)功能過(guò)強(qiáng),故應(yīng)做雙眼外直肌后徙術(shù),集合不足型,雙眼內(nèi)直肌截腱術(shù),術(shù)后進(jìn)行集合訓(xùn)練,使中樞集合加強(qiáng)。Burian觀察分開過(guò)強(qiáng)型基本穩(wěn)定,可隨訪觀察;集合不足型發(fā)展快,要及時(shí)治療,基本外斜型有發(fā)展趨勢(shì),故不要延誤治療。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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