根據(jù)職業(yè)接觸史，確切的肝病臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)與流行病學(xué)調(diào)查，以及動(dòng)態(tài)觀察資料等，綜合分析，做好鑒別診斷，判明肝臟疾病確由所接觸的化學(xué)毒物引起，方可診斷。如同時(shí)出現(xiàn)致病毒物所引起其他系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，對(duì)病因診斷有重要參考意義。中毒性肝炎從超聲圖型中的波型可以分為下列四類：

1、重度急性中毒

一次劑量較大的中毒，損害較重，出現(xiàn)昏迷等癥狀者，波型為密集微波，其間雜有稀疏小波，與病毒性肝炎2級(jí)波型有點(diǎn)近似，惟小波較多。如無繼續(xù)接觸，一般在中毒后30-40小時(shí)內(nèi)，上述急性炎癥波型消失，而代之一下述二或三類波型，可能由于肝臟水腫或脂肪變性所引起。

2、輕度急性中毒

在24小時(shí)內(nèi)，肝臟腫大，出波有明顯右移，進(jìn)肝與出肝波段間為一段平段，其間偶有一二個(gè)微波，開大增盆，仍為平段，無明顯波幅上升，這可能為肝臟水腫所致。一般在10天內(nèi)見到波型恢復(fù)，平段間微波陸續(xù)增多，肝腫大的恢復(fù)往往較波型為遲。

3、慢性中毒

一般為職業(yè)性，肝臟腫大，波型進(jìn)出波段內(nèi)無明顯波幅，可能由于肝臟脂肪性變所引起。

4、反復(fù)的慢性中毒

肝腫大有時(shí)不明顯，肝進(jìn)波為+~++，波型為較密微波加偶間小波為主，有時(shí)呈界面改變活躍?？赡苡捎诟闻K維性變所致。

中毒性肝炎 - 臨床意義

超聲對(duì)中毒性肝炎與病毒性肝炎出現(xiàn)二種完全不同的回聲圖型，雖然嚴(yán)重中毒急性期也出現(xiàn)近似病毒性波型，但一般在30-40小時(shí)內(nèi)消失，而轉(zhuǎn)為水腫波型，對(duì)聯(lián)創(chuàng)的鑒別診斷有一定的價(jià)值，反復(fù)多次探查尚能進(jìn)一步了解肝臟恢復(fù)的過程。慢性中毒出現(xiàn)以脂肪性變?yōu)橹鞯牟ㄐ停c返回中毒以維性變?yōu)橹鞯牟ㄐ?，?duì)鑒別診斷以及早期治療和預(yù)防是有一定的幫助的。此外超聲對(duì)有職業(yè)中毒可能的工人作定期檢查，以及對(duì)新工人就業(yè)前的肝臟檢查，均能起一定的作用。