乙肝患者在治療中要堅(jiān)持體檢，如果發(fā)現(xiàn)病毒載量升高，是否是耐藥的表現(xiàn)？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感人內(nèi)科侯金林主任醫(yī)師表示，治療過程中出現(xiàn)病毒反彈，并不能說明已經(jīng)產(chǎn)生耐藥。需排除其他出現(xiàn)病毒反彈的可能性。如有可能是因?yàn)榛颊呶醋裱t(yī)囑按時(shí)用藥，結(jié)果引起病情反復(fù)等。目前有多種檢測耐藥的方法，可進(jìn)行耐藥的檢測。

乙肝要3個(gè)月復(fù)查一次

建議成人3個(gè)月復(fù)查一次，乙肝e抗體陽性且肝功能始終正常者6個(gè)月復(fù)查一次，肝功能不正常的復(fù)查間隔時(shí)間要縮短，40歲以上的男性和50歲以上的女性乙肝病毒攜帶者每半年應(yīng)檢查超聲和甲胎蛋白。

治療開始后每個(gè)月1次、連續(xù)3次，以后隨著病情的改善改為每3個(gè)月1次；病毒血清學(xué)標(biāo)記物主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治療開始后每1-3個(gè)月檢測1次，以后每3-6個(gè)月檢測1次。

選擇高質(zhì)量的抗病毒藥物

選擇高質(zhì)量的抗病毒治療至關(guān)重要。高質(zhì)量的抗病毒治療須貫穿治療全程，從而把乙肝病毒數(shù)量控制在最低，并把耐藥風(fēng)險(xiǎn)控制到最低。目前包括歐美、日本和中國在內(nèi)的乙肝防治指南都主張?jiān)谥委熞婚_始就要迅速并強(qiáng)效把乙肝病毒控制到盡可能低的數(shù)量，因而都推薦恩替卡韋等強(qiáng)效抗病毒治療藥物為一線治療藥物。

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