據統(tǒng)計，目前我國強直發(fā)病率約為0.3%，多發(fā)于10-40歲的青壯年，且男性多于女性。此病的致殘率高，若不及時有效治療將造成脊柱強直、駝背畸形，嚴重影響正常生活。家庭醫(yī)生在線有幸邀請到廣東省中醫(yī)院風濕科何羿婷主任醫(yī)師來給我們講講強直性脊柱炎的相關知識。她表示，夜間或晨起腰背疼痛的青壯年男性，要注意查查強直性脊柱炎。

訪談實錄：

家庭醫(yī)生在線：什么是強直性脊柱炎？它的病因跟高發(fā)人群都有哪些？

何羿婷：強直性脊柱炎主要是一個侵犯中軸關節(jié)的，炎癥性的影響全身的一個疾病。它最主要侵犯骶髂關節(jié)，引起一些脊柱旁組織、外周關節(jié)，以及全身的一些疾病。最常見發(fā)生的人群，主要是年輕人，尤其男性更加多見。13到30歲的男性青年最常見。

家庭醫(yī)生在線：強直性脊柱炎的臨床表現主要有哪些？

何羿婷：最常出現的，它就是腰骶，骶髂關節(jié)的疼痛。腰背的炎癥性疼痛，以及外周一些關節(jié)像髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)，以及肩關節(jié)等關節(jié)疼痛。它的疼痛發(fā)生在晚上重一點，活動后會減輕，還有成僵的表現等等。

家庭醫(yī)生在線：除了這些常見的病發(fā)部位之外，會不會影響其他器官呢？

何羿婷：還可能影響關節(jié)外，比如虹膜炎，眼睛的病變，一個肺部的病變，一個心臟，都會引起全身其他部位的病變。

家庭醫(yī)生在線：目前強直性脊柱炎的診斷標準是什么？

何羿婷：以前我們常用的是84年的紐約標準，現在用得比較多是09年的，這個國際強直性脊柱炎工作組的，一個中樞型的脊柱病診斷標準。那么這個診斷標準，更容易診斷早期的強直性脊柱炎。

家庭醫(yī)生在線：強直性脊柱炎需要做哪些檢查來輔助確診？

何羿婷：現在做得最多的是骶髂關節(jié)的MRI，這個對早期的骶髂關節(jié)病變的炎癥的表現，都很快地明確診斷。那么平常還包括做HLA-B27，還有血沉、C反應蛋白等，做一些相關檢查。

家庭醫(yī)生在線：強直性脊柱炎目前的治療原則是什么？

何羿婷：從國際指南來說，對中軸型強直性脊柱炎，主要采用是非甾類體抗炎藥，以及生物試劑進行治療。主要目的是迅速的控制炎癥，改善它的一些關節(jié)癥狀，但目前還沒有證據證明它對骨質變化有控制或幫助的情況。中藥治療強直有它的特色，從補腎強督著手達到一定的效果。

家庭醫(yī)生在線：強直性脊柱炎能夠治愈嗎？這個病大概需要多長的時間？

何羿婷：目前強直性脊柱炎還沒辦法根治，治療時間根據治療的情況以及發(fā)病的長久，醫(yī)生根據這些情況來進行判斷。

家庭醫(yī)生在線：強直性脊柱炎的治療方法有很多種，那使用藥物治療的話，對人體會有一個副作用嗎？

何羿婷：應該說凡藥三分毒，任何藥都有輕重不同的一些副反應。但是醫(yī)生在用藥的時候，會根據這個產生的副反應，進行對應的對抗治療。

家庭醫(yī)生在線：物理治療對這個病的效果是怎樣的？

何羿婷：目前的手段不能根治，所以功能鍛煉對這個病的幫助是挺大的，在治療強直性脊柱炎方面應該是不可或缺的一種手段。

家庭醫(yī)生在線：如果藥物治療跟物理治療，都沒有辦法控制這個疾病，是否需要用到手術治療？

何羿婷：手術它可以幫助治療，當關節(jié)影響這個功能、影響生活的時候，我們可以做一些手術的情況，比如髖關節(jié)的置換，這些都是我們常用的手術。

家庭醫(yī)生在線：做這個術后還需要進行一個治療嗎？

何羿婷：應該繼續(xù)需要藥物治療，因為手術是對他關節(jié)的一個矯正，那么最終疾病還在發(fā)展，所以繼續(xù)需要藥物的治療。

家庭醫(yī)生在線：對于強直性脊柱炎患者來說，他們日常應該注意些什么？要如何做好護理？

何羿婷：強直性脊柱炎是一個比較長周期的疾病，平常在飲食、在情緒，在功能鍛煉，在起居這方面，我們都應該注意一些調護。比如說我們要避風寒濕邪的侵襲，那么我們要加強運動，飲食上面有一定的調理。特別我們中醫(yī)在這個方面，有一些調理的一個方法。那么另外就說功能鍛煉，對這個病有很好的一個調節(jié)作用，所以患者要根據適當的病情，適當的情況進行功能鍛煉。

家庭醫(yī)生在線：感謝何羿婷教授對強直性脊柱炎知識的詳細介紹，我們的訪談就到此結束。下期再見！謝謝！