足跟痛，在臨床上是一種常見(jiàn)的疾病。據(jù)悉，正常人群中有約10%的人會(huì)發(fā)生足跟疼痛的情況。那么，目前治療足跟痛有效方法都有哪一些？家庭醫(yī)生在線特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師查振剛教授來(lái)為我們解答相關(guān)疑問(wèn)。一起看看查振剛教授怎么說(shuō)的吧。

家庭醫(yī)生在線：目前治療足跟痛有效方法都有哪一些？

查振剛教授：我們講足跟痛的治療，不能說(shuō)全部籠統(tǒng)地說(shuō)。一定要搞清楚它的類型。這個(gè)是非常重要的。首先剛才講了，第一個(gè)原因是跟骨高壓痛。跟骨高壓痛是中老年人最常見(jiàn)的疼痛。尤其是隨著年齡增長(zhǎng)，他的血流減慢，下肢血管的硬化等等原因會(huì)讓患者足部的代謝物不能隨著血液循環(huán)，及時(shí)隨排泄出去。這些代謝物聚在一起造成跟骨高壓，進(jìn)而產(chǎn)生了靜息痛。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們要追究原因治療。有兩大點(diǎn)要注意，如果一旦發(fā)生跟骨痛，早期用局部的按摩即可，按摩可增加血液循環(huán)，因?yàn)椴荒茏屗鼤r(shí)間長(zhǎng)久。還有我們講的，可以用醋水泡腳，每天泡二十分鐘左右，大概40℃到41℃的水溫。用一斤醋放在盆里面，添開(kāi)水置涼到41℃，泡20分鐘。這個(gè)也可以有效改善局部的循環(huán)。當(dāng)然只能治療痛這個(gè)“標(biāo)”。再來(lái)就是現(xiàn)在目前比較好的西樂(lè)葆也是效果很好的。另外一定要記住，要吃點(diǎn)復(fù)方丹參滴丸，這個(gè)對(duì)高壓癥的筋骨痛早期，特別是剛剛開(kāi)始有點(diǎn)痛的時(shí)候就要來(lái)看，一般在兩三天內(nèi)來(lái)看，這個(gè)效果蠻好的。因?yàn)樗陨淼牟±硌h(huán)還沒(méi)有建立起來(lái)，他壓力還沒(méi)越來(lái)越高。就好像灰塵很小，你稍微弄點(diǎn)餐巾紙一擦就沒(méi)了；很多灰的話，你一張擦不完的，要擦?xí)r間很長(zhǎng)才行。當(dāng)然這個(gè)長(zhǎng)期的一個(gè)月了，有些老同志以為無(wú)所謂，但是情況慢慢加重或者去理療也不行，怎么辦呢？找專業(yè)人士、專家給他打針，90%的患者一針就見(jiàn)效了。這個(gè)跟骨高壓癥只有1%-3%的病人是頑固性的，需要做手術(shù)，鉆孔減壓。多數(shù)都不需要。這就是跟骨高壓癥的治療。

如果是跟腱炎，后跟腱炎。那治療方案就要取決于原因。比方運(yùn)動(dòng)造成的，那你現(xiàn)在就要減少運(yùn)動(dòng)了。有些人打網(wǎng)球，一天打三場(chǎng)，連續(xù)打，那么這個(gè)時(shí)候就要減少了。如果你是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，那么就要改變頻率，降低強(qiáng)度。還有早期跟腱炎是不能打針的，多數(shù)是局部涂扶他林，這個(gè)是非常有效。但按摩的時(shí)候要輕，因?yàn)檫@是皮包骨的地方，重量往往也是一種損傷，所以要把藥慢慢地揉進(jìn)去、滲進(jìn)去，效果立竿見(jiàn)影。當(dāng)然也可以吃點(diǎn)西樂(lè)葆這一類的藥。我們國(guó)產(chǎn)的恒揚(yáng)跟西樂(lè)葆一樣，但更便宜，這個(gè)也是蠻不錯(cuò)的、非常好的一種藥。除此之外要不要打針呢？可以打針，但是這個(gè)是不得已的、頑固性的，往往一針見(jiàn)效。見(jiàn)效以后，要告訴患者，你一定要兩三日之內(nèi)不要招惹它。再?gòu)?fù)發(fā)的話就很頑固了。而且打針，根據(jù)我以往的經(jīng)驗(yàn)，有些患者在社區(qū)醫(yī)院打針以后常常不久就又出現(xiàn)疼痛甚至加重的情況出現(xiàn)，并且一定要讓患者知道，這個(gè)或許并不是說(shuō)社區(qū)醫(yī)院的水平問(wèn)題，而是使用產(chǎn)品的問(wèn)題。通常來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院使用的是國(guó)產(chǎn)的曲安奈德或者是強(qiáng)的松龍，這種藥很容易產(chǎn)生結(jié)晶，打針的當(dāng)時(shí)情況會(huì)好轉(zhuǎn)，但一旦形成結(jié)晶沉積在人體內(nèi)，如果病人復(fù)發(fā)那就是結(jié)晶本身導(dǎo)致的刺激疼痛。我在門(mén)診碰到這種病例并不少見(jiàn)，所以我也在這里借著機(jī)會(huì)，想讓患者知道，要打這個(gè)針一定要找大醫(yī)院專家，而且要指名，不是我做廣告，這是多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，我一般會(huì)建議大家認(rèn)準(zhǔn)德國(guó)的德寶松，現(xiàn)在已經(jīng)屬于保護(hù)劑以外的藥物，我們國(guó)家可以自主生產(chǎn)的，也叫倍他米松。這個(gè)藥打進(jìn)去效果也是立竿見(jiàn)影，但是這個(gè)針副作用有什么呢？就是在一個(gè)半月到兩個(gè)月之內(nèi)你不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦焓歉采w在筋骨上的，打了針炎癥消了，但是你如果再劇烈運(yùn)動(dòng)，它容易引起跟腱和骨頭這個(gè)地方斷裂，這就是一個(gè)比較terrible的并發(fā)癥。所以我們也常常告訴病人，要避開(kāi)藥物的副作用，用它的正向作用來(lái)為我們患者解決痛苦服務(wù)。這個(gè)我在這里講清楚，也是我多年的經(jīng)驗(yàn)，大家遵循我這個(gè)經(jīng)驗(yàn)去做，足跟痛、跟骨高壓、腳后跟痛、腱鞘炎這些疾病都不會(huì)給大家?guī)?lái)麻煩。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師 查振剛教授

查振剛，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)，骨科學(xué)科帶頭人。

擅長(zhǎng)：1、骨關(guān)節(jié)疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)障礙； 2、關(guān)節(jié)置換：擅長(zhǎng)肩、肘、髖、膝、踝等人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，精于各種復(fù)雜、重度畸形的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)； 3、四肢關(guān)節(jié)畸形：各種發(fā)育性、病理性等導(dǎo)致的四肢畸形、活動(dòng)障礙的矯治和功能重建； 4、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷：各種關(guān)節(jié)周?chē)膹?fù)雜骨折；半月板及軟骨損傷；肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。