股骨頭壞死是指由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^缺血，即由于血液供應(yīng)的中斷或大幅度減少，造成局部血供障礙，引起骨細(xì)胞缺血性壞死、塌陷的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。那么，股骨頭壞死的早期癥狀是什么？目前治療股骨頭壞死的方法有哪些？家庭醫(yī)生在線特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師查振剛教授來(lái)為我們解答相關(guān)疑問(wèn)。一起看看查振剛教授怎么說(shuō)的吧。

家庭醫(yī)生在線：股骨頭壞死的早期癥狀是什么？

查振剛教授：疼，就是疼。但病因不同的人群癥狀略有不同。比方說(shuō)缺血性壞死，他的疼與走路有關(guān)，不走路就不怎么痛；酒精性壞死它是慢慢來(lái)的，他有時(shí)候不走路也會(huì)痛，甚至不走路也痛，那么這一塊最早的表現(xiàn)就是疼痛。疼是信號(hào)，那么到最后就跛行，再到最后就活動(dòng)不便了，黏在一起，腿都張不開(kāi)，屈不了。這個(gè)情況我們不希望看見(jiàn)，所以早期診斷就是痛，大家一定要找醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。

家庭醫(yī)生在線：目前治療股骨頭壞死的方法有哪些？

查振剛教授：治療股骨頭壞死的方法主要有兩大類，一是保守治療也叫保髖治療，還有手術(shù)治療。保守治療里面有保髖治療，手術(shù)治療里面也有保髖治療和人工關(guān)節(jié)?？偟膩?lái)說(shuō)就是兩大類——手術(shù)、非手術(shù)。非手術(shù)肯定是保髖，這個(gè)保髖就是早期的血管的植入支撐，壞死組織剔除、刮去，支撐我們常常用腓骨小頭支撐打壓植骨，那么血液循環(huán)重建這個(gè)效果是非常好的?，F(xiàn)在對(duì)股骨頭壞死不同的類型，治療也有差別。我們還可以做關(guān)節(jié)鏡下的治療，像我們科可以做這種新開(kāi)展的手術(shù)，早期把壞死組織剔除，那么減壓在鏡下進(jìn)行，這個(gè)是屬于適應(yīng)一定范圍內(nèi)的手術(shù)，大范圍鏡下不行，為什么？我們還要打壓植骨，還要支撐鏡下，由于器械的光面條件限制，我們一定要做開(kāi)放的，也就是手術(shù)，重在保頭，不是把頭拿掉。還有現(xiàn)在我們新的方案是什么呢？外科脫位技術(shù)。外科脫位技術(shù)就是把你外傷上的我們保留股骨頭后外側(cè)的血運(yùn)，我們通過(guò)外科脫位的方法把股骨頭外側(cè)的負(fù)重面的壞死區(qū)通過(guò)一個(gè)旋轉(zhuǎn)，把外側(cè)上方變到下面，下面往上，歪頭是球形的轉(zhuǎn)了再固定。這個(gè)地方壞死組織剔除了，打壓植骨了，它現(xiàn)在放在旁邊它不負(fù)重，上面的負(fù)重，通過(guò)釘固定，這也是新的最近幾年國(guó)內(nèi)國(guó)外都在做，我們也在做，這個(gè)效果目前看蠻好的。當(dāng)然觀察時(shí)間還沒(méi)有到兩年，現(xiàn)在最新的方案，當(dāng)然到最后我們就只能做手術(shù)了，那么就是人工關(guān)節(jié)，現(xiàn)在股骨頭壞死，早期我們可以做到今天做明天就下來(lái)走這叫微創(chuàng)關(guān)節(jié)，效果非常漂亮。當(dāng)然你到疤痕黏成一個(gè)股骨頭壞死了，那我們就常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)和常規(guī)手術(shù)這一點(diǎn)我也是再三申明，它好就好在近期效果恢復(fù)快，這是微創(chuàng)占的優(yōu)勢(shì)，等到三個(gè)月半年以后，對(duì)比國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，都沒(méi)有什么優(yōu)勢(shì)，都很好。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師 查振剛教授

查振剛，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)，骨科學(xué)科帶頭人。

擅長(zhǎng)：1、骨關(guān)節(jié)疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)障礙； 2、關(guān)節(jié)置換：擅長(zhǎng)肩、肘、髖、膝、踝等人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，精于各種復(fù)雜、重度畸形的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)； 3、四肢關(guān)節(jié)畸形：各種發(fā)育性、病理性等導(dǎo)致的四肢畸形、活動(dòng)障礙的矯治和功能重建； 4、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍損傷：各種關(guān)節(jié)周圍的復(fù)雜骨折；半月板及軟骨損傷；肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。