【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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近年來,由于長期久坐或腰部勞損過度,腰腿痛、腰椎間盤突出患者的人數(shù)逐漸呈上升趨勢,甚至偏向年輕化,如何預(yù)防和緩解腰腿痛的問題是大家所關(guān)注的。為此,家庭醫(yī)生在線特別邀請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王晶向大家介紹有關(guān)腰腿痛、關(guān)于腰椎間盤突出的相關(guān)科普知識。
家庭醫(yī)生在線:腰椎間盤突出為什么會引起疼痛?
王晶醫(yī)生:很多人腰椎間盤突出,說我的病在腰上,為什么會腿痛,這點其實,我們可以很好地解釋,因為什么呢,腰椎間盤突出突出后會壓到什么,神經(jīng)根。我們知道,我們的坐骨神經(jīng)是由腰4神經(jīng)到骶1神經(jīng)神經(jīng)根組成的,神經(jīng)很長,雖然是腰痛,但是神經(jīng)一直管到下肢,大概有相當于1米多長。所以腰椎局部的壓迫會導(dǎo)致下肢神經(jīng)的疼痛,就像我們說的壓到會疼痛,因為有直接的刺激。
第二個是化學(xué)刺激,椎間盤是一個很特殊的結(jié)構(gòu),椎間盤是由髓核纖維環(huán)組成的,髓核是沒有血管,也就說它對人體來說,是一個異物,它一旦突出來,就跟身體的一些免疫細胞接觸,然后機體會當它是異物來處理,這是個炎癥反應(yīng)。炎癥刺激會導(dǎo)致什么,神經(jīng)受刺激后會引起疼痛。所以為什么有些腰椎間盤突出的病人,腿痛的病人,我們即使不是給止痛藥,我們給點激素,為什么就能緩解,就是這樣的道理。它是強烈的炎癥刺激,有些并不是壓得很嚴重,有些突出很小,為什么疼痛劇烈,就是這個原因。它是炎癥刺激,這個是重要的原因。
還有一個就是因為,炎癥在局部會導(dǎo)致水腫,水腫后血運循環(huán)也會障礙。神經(jīng)根會水腫,也就是這樣會使壓迫進一步增加。因為什么呢,它容積有限,神經(jīng)水腫后相對空間就顯得更加小,空間更小,壓迫會更重。
主要這三方面原因,一個是局部壓迫,一個是神經(jīng)水腫,第三個炎癥的刺激,會導(dǎo)致疼痛。