據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤突出癥患者占全國總?cè)藬?shù)的15. 2%，多年來一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴展。有部分患者的情況需要手術(shù)治療，沒那么，做過腰椎手術(shù)的人群，在術(shù)后應該要注意什么？對于腰椎間盤突出的患者來說，床具的選擇又是否一定很重要？為此，家庭醫(yī)生在線特別邀請到來自南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院脊柱外科的張忠民主任，請他來為廣大網(wǎng)友答疑。

家庭醫(yī)生在線：做過腰椎手術(shù)的人群，在術(shù)后應該要注意什么？

張忠民教授：現(xiàn)在的腰椎手術(shù)方式有很多種。其中微創(chuàng)是最深得人心的一種手術(shù)方案，事實上并不是人人皆宜。腰椎手術(shù)的方案選擇，和患者病情、和腰椎病理改變程度有很大關(guān)系，情況不同采取的手術(shù)方案自然不同。而現(xiàn)在廣為流傳的微創(chuàng)手術(shù)，其實靜靜是一種階段性的手術(shù)。什么叫階段性的手術(shù)？就是手術(shù)之后，過了一定時間，很大程度上還是會有復發(fā)的情況，甚至會比手術(shù)前的突出程度還要進一步加重。通常來說，患者到了一定年齡之后，腰椎的病理改變十分嚴重的情況下，我們會傾向于彩玉融合手術(shù)，這是一個金標準的手術(shù)方案，采取這個手術(shù)的患者，經(jīng)過約三個月的骨性融合之后，一般終身不會再復發(fā)。但是它的適應癥把握得比較嚴格，患者年齡、臨床癥狀、病例結(jié)構(gòu)改變嗎，這都是需要醫(yī)生綜合考量的因素。而在手術(shù)后，無論是哪一種標準手術(shù)，都強調(diào)患者在短期內(nèi)不宜負重或進行劇烈運動，尤其是一些會增加腰部扭曲或重力的動作。最好是手術(shù)后經(jīng)過一定時間的隨訪，在手術(shù)醫(yī)生的指導下進行一些相應性的鍛煉。比方說，微創(chuàng)手術(shù)的患者，兩三周之后可以進行騎單車、游泳的運動項目；而對于腰椎融合的手術(shù)患者來說，恢復時間要稍微長一些，但是遠期效果更理想，其運動方案需要在醫(yī)生的指導下進行。當然，不同的醫(yī)生對具體的時間、具體的項目也有不同的判斷。

家庭醫(yī)生在線：床具的選擇對腰突患者來說真的很重要嗎？

張忠民教授：對于床的選擇，很多書上推薦睡硬板床。其實現(xiàn)在的生活條件下，讓大家睡硬板床是非常難以忍受的。而且，睡硬板床也不見得就好。因為我們知道，我們的腰椎是往前突出的，睡在硬板上腰是懸空的，這個時候腰反而更累。并且，我們現(xiàn)在的床墊也不像原來彈簧床那種，非常軟，甚至有些是對腰部有一個支撐力量的，這可以避免了臥睡的姿態(tài)下腰部沒有支撐物。那么在一些相對硬的床上，我建議大家可以墊一些毛巾或者是軟一些的衣物，厚度就和我們手掌的厚度差不多，放在腰下，這樣可以使得腰部得到一定的支撐力。沒有必要睡硬板床。太硬了對患者也不好。

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任 張忠民教授

張忠民，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任、主任醫(yī)師，副教授，博士生導師。

擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎管轄戰(zhàn)爭、脊柱骨折、胸椎椎管狹窄癥、后縱韌帶骨化、脊柱腫瘤及脊柱結(jié)核等疾病的診治，特別在上頸椎手術(shù)、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、腰椎翻修手術(shù)方面具有獨特見解。