脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。那么，脊柱側(cè)彎的危害有哪些？會(huì)危及生命嗎？為此，家庭醫(yī)生在線特別邀請(qǐng)到來自南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科的張忠民主任，請(qǐng)他為大家答疑解惑。

家庭醫(yī)生在線：脊柱側(cè)彎的危害有哪些？是否能通過肉眼判斷脊柱側(cè)彎？

張忠民教授：脊柱側(cè)彎類型很多。對(duì)于青少年來講，最多見的是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，也就是找不到原因的脊柱側(cè)彎。此外還有些脊柱側(cè)彎是脊柱先天性的發(fā)育異常造成，或者是神經(jīng)纖維瘤等疾病誘發(fā)，這些都可能導(dǎo)致脊柱發(fā)生了畸形。不過特發(fā)性脊柱側(cè)彎危害更大一些，因?yàn)樗诎l(fā)病的時(shí)候往往是沒有任何癥狀的。這種情況多發(fā)生在十幾歲的孩子身上，在第二性征出現(xiàn)前后。由于這時(shí)候孩子長大了，能夠獨(dú)立洗澡，加上沒有任何不適感，因此家長很難發(fā)現(xiàn)孩子存在這樣的問題，等到偶然發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，側(cè)彎的程度相對(duì)會(huì)重一些。不過就算發(fā)生了脊柱側(cè)彎，家長們也不必過于擔(dān)心，我們首先要做的是判斷側(cè)彎的嚴(yán)重程度，找到專業(yè)的脊柱醫(yī)生進(jìn)行測量。一般來說，低于20度的側(cè)彎，稱為生理性彎曲，從外觀上基本看不出來；超過20度以上，到了30度、40度，這個(gè)時(shí)候，我們叫孩子把背彎下來就可以明顯看到側(cè)彎的情況。因?yàn)槲覀兒竺婕怪怯屑坏?，那些拱起的點(diǎn)就是脊柱的棘突，如果棘突的序列在一條直線上，那么它是OK的，假如歪到一邊去那就是發(fā)生了側(cè)彎。其實(shí)生活中，天氣不那么冷，孩子穿的比較薄的情況下，家長可以讓孩子彎下腰來看，如果孩子的兩個(gè)肩膀是平行的、在彎腰的姿勢下肩膀沒有歪斜、未見一側(cè)肩胛骨凸起，那么就沒有問題，不需要過于擔(dān)心。但是對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一些由疾病或先天性因素導(dǎo)致的側(cè)彎，往往發(fā)病時(shí)會(huì)比較嚴(yán)重，可能引起心肺受到壓迫，發(fā)生心肺功能的衰竭，影響患者生命，這種情況要盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任 張忠民教授

張忠民，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任、主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師。

擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎管轄?wèi)?zhàn)爭、脊柱骨折、胸椎椎管狹窄癥、后縱韌帶骨化、脊柱腫瘤及脊柱結(jié)核等疾病的診治，特別在上頸椎手術(shù)、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、腰椎翻修手術(shù)方面具有獨(dú)特見解。