據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤(pán)突出癥患者占全國(guó)總?cè)藬?shù)的15. 2%，多年來(lái)一直呈上升趨勢(shì)，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展?？墒菫槭裁从行┭甸g盤(pán)突出的患者需要進(jìn)行手術(shù)才能治療呢？為解答這類問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線特別邀請(qǐng)到來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科的張忠民主任，請(qǐng)他來(lái)為廣大網(wǎng)友答疑。

家庭醫(yī)生在線：為什么有些腰椎間盤(pán)突出的患者需要進(jìn)行手術(shù)？

張忠民教授：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)問(wèn)題，其實(shí)一直存在著爭(zhēng)議。就目前國(guó)際上的各種權(quán)威組織發(fā)布的報(bào)告就可以看出，外科醫(yī)生發(fā)布的報(bào)告和內(nèi)科醫(yī)生發(fā)布的報(bào)告中很明顯就有區(qū)別。即便是專業(yè)的脊柱科醫(yī)生，對(duì)什么情況下需要做手術(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)也是有所不同的，特別是當(dāng)下，由于我們的醫(yī)療和上也之間有很緊密的聯(lián)系，這有可能造成很多不必要的手術(shù)。就我個(gè)人而言，我一般的篩查標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個(gè)，第一個(gè)是疼痛超過(guò)一定時(shí)期（如一兩個(gè)月以上），普通藥物無(wú)法緩解癥狀且嚴(yán)重影響患者的正常生活，當(dāng)然了，我這里所指的疼痛主要是下肢的放射性疼痛；第二個(gè)是患者的下肢越來(lái)越?jīng)]有力氣，出現(xiàn)便秘或大小便失禁等情況，這兩種條件下我認(rèn)為是必須要手術(shù)的。而單純的下肢痛，特別是對(duì)于初發(fā)患者而言，我一般不建議采取手術(shù)治療，因?yàn)檫@種患者大多數(shù)通過(guò)保守治療后，臨床癥狀能有很好的緩解?？偠灾?，一旦出現(xiàn)了下肢的運(yùn)動(dòng)功能減退甚至消失、下肢肌肉萎縮、大小便功能減退或喪失等情況，就必須要進(jìn)行手術(shù)。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任 張忠民教授

張忠民，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任、主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師。

擅長(zhǎng)：腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管轄?wèi)?zhàn)爭(zhēng)、脊柱骨折、胸椎椎管狹窄癥、后縱韌帶骨化、脊柱腫瘤及脊柱結(jié)核等疾病的診治，特別在上頸椎手術(shù)、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、腰椎翻修手術(shù)方面具有獨(dú)特見(jiàn)解。