家庭醫(yī)生在線：腰椎滑脫和椎間盤突出有什么區(qū)別？

陳克冰教授：首先好發(fā)的年齡不同。腰椎滑脫的病人一般來說是一個頭一個尾，一個年輕人要不就是五六十歲的人，出現(xiàn)這種腰椎滑脫。然后腰椎間盤突出癥往往就是中年人、中青年人，就是20歲到40歲的人出現(xiàn)一個腰椎間盤突出癥。腰椎盤突出癥的原因往往就是對年輕人來說，有搬過重物或者一些運動外傷史，出現(xiàn)一個椎間盤的纖維環(huán)的撕裂，最后因為一些咳嗽、打噴嚏，或者再突然間一個彎腰，可能把椎間盤擠出來了，導致一個腿的癥狀不舒服。而腰椎滑脫的病人早期往往只是腰痛，沒有腿的不舒服。等到后期出現(xiàn)滑脫以后，滑脫越來越重，才開始出現(xiàn)腿的癥狀了。除了腰痛以外，往往伴有腿的麻木，但是不會像椎間盤突出癥一樣出現(xiàn)腿的放射痛。而且腰椎間盤突出癥的病人剛開始是腰痛，這腰痛是因為椎間盤容積就像往外鼓，就像一個氣球一樣的往外鼓就會腰痛，等到氣球爆了，這椎間盤突出來了反而腰就不痛了，只是腿痛，而且這種腿痛明確的一個放射痛。而對腰椎滑脫的病人來說，腿的并沒有太多放射痛，主要是走路了以后出現(xiàn)一個跛行、就腿麻、累、不舒服，這是一個特點，而且往往合并有腰痛。因為腰椎滑脫還有不穩(wěn)定，肯定是有腰痛的。椎間盤突出癥的病人往往腿痛大于腰痛，也會有腿痛，腰痛比較輕，主要是以腿痛為主。

家庭醫(yī)生在線：腰椎滑脫日常需要注意什么？

陳克冰教授：腰椎滑脫認為第一就是說，通過一些游泳的鍛煉以及功能鍛煉，加強腰背肌的鍛煉，游泳、打羽毛球或者說慢跑這些，包括專業(yè)的一些什么飛燕、拱橋鍛煉，把腰背肌肌肉先鍛煉好。肌肉鍛煉好以后，人的穩(wěn)定就會增加。第二個肯定是說盡量地避免彎腰搬重物，經(jīng)常彎腰去伏腰進行彎腰的工作，比如說干農(nóng)活什么的，這種可能要盡量避免。然后有的時候，可能小孩可能要少抱一點。再一個就是說注意的時候，就是對腰椎滑脫來說，只要不干一些重的體力勞動，一般進展相對來說還是比較慢的。如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀了，那肯定要及時到醫(yī)院里，先進行一些對應癥的處理。不是說所有的病人都一定要手術，可以通過藥物、通過一些理療熱敷，包括有膏藥也好，口服一些止痛藥物都可以緩解。只要能緩解、能夠通過這保守治療，避免癥狀反復地發(fā)作，都是一個比較好的治療。