家庭醫(yī)生在線：腰椎滑脫的手術(shù)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

陳克冰教授：腰椎滑脫的手術(shù)難度對(duì)專業(yè)骨科醫(yī)院來說，沒有什么大的問題，包括手術(shù)過程中，對(duì)于神經(jīng)也好、對(duì)于這種血管的保護(hù)都是非常到位的。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如果大家可能很關(guān)心手術(shù)完了以后，有些病人癱瘓了、走不了路了，手術(shù)后以后出現(xiàn)的一些腿的沒力這種狀態(tài)，這樣情況基本上發(fā)生率非常低?？梢哉f只要手術(shù)比較按照步驟、按照規(guī)范去做，這種情況完全是可以避免的，這個(gè)是不用擔(dān)心的。個(gè)人認(rèn)為擔(dān)心的問題除了這個(gè)之外，第二個(gè)問題就是考慮到病人的年齡和病癥的問題，就是說很多老人家本身長期糖尿病、有高血壓、有心臟的一些疾病，這種情況就圍手術(shù)期對(duì)于血糖、對(duì)于血壓、對(duì)于心臟的、包括腦的以前有沒有腦梗，包括靜脈有沒有血栓，對(duì)這些圍手術(shù)期的這種管理可能更加重要。因?yàn)檠档募膊?，往往病人術(shù)后完了以后，有一段時(shí)間要臥床一兩天，這種臥床時(shí)間本身做完手術(shù)以后，血液高凝很容易出現(xiàn)一些血栓的問題，這些東西都要術(shù)前做好評(píng)估。再一個(gè)病人腹部，就是說平常的排便怎么樣，因?yàn)樾g(shù)后如果臥床有可能出現(xiàn)腹脹，還會(huì)出現(xiàn)這種不舒服的情況?？赡車中g(shù)期整個(gè)管理都要做好，相對(duì)來說安全性和風(fēng)險(xiǎn)，安全性很高，風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。

家庭醫(yī)生在線：腰椎滑脫術(shù)后會(huì)否復(fù)發(fā)？

陳克冰教授：如果第一次手術(shù)做得很徹底、很好的話，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。只要穩(wěn)定性能維持住，是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是有的人可能要求把內(nèi)固定取掉，內(nèi)固定一取掉的話有可能就滑脫，因?yàn)榉€(wěn)定性比較差，有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題。臨床中也遇到有些病人術(shù)后沒有什么不舒服，但有很劇烈的運(yùn)動(dòng)，有滑脫的地方還會(huì)往前滑一點(diǎn)，但這種滑移的話很快就穩(wěn)定住、釘住在那里，不會(huì)像之前那樣出現(xiàn)這種癥狀。醫(yī)學(xué)說的復(fù)發(fā)，往往說的癥狀出現(xiàn)的復(fù)發(fā)，只是說滑脫的程度變化的話，這個(gè)不一定有癥狀的，所以不用太擔(dān)心。