家庭醫(yī)生在線：前路手術(shù)、后路手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥？

張忠民教授：其實(shí)頸椎前路手術(shù)的問(wèn)題，就大家關(guān)心可能是損傷到脊髓造成了癱瘓。這個(gè)是由于20年前，國(guó)家剛剛處于脊柱發(fā)展的狀態(tài)、發(fā)展的過(guò)程，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了脊髓損傷，造成癱瘓的患者的發(fā)病率相對(duì)來(lái)講比較高?，F(xiàn)在近十年以來(lái)，特別是近五年以來(lái)，脊柱外科在國(guó)內(nèi)的已經(jīng)得到高速發(fā)展，與國(guó)際上差距其實(shí)寥寥無(wú)幾。特別是中國(guó)的大夫，手往往比較靈巧，所以現(xiàn)在出現(xiàn)了脊髓損傷的問(wèn)題發(fā)病率是太低了。當(dāng)然了對(duì)于一個(gè)熟練的頸椎的脊柱外科醫(yī)生來(lái)講，做一個(gè)增生不是特別嚴(yán)重，一個(gè)以軟性的椎間盤突出的患者，其實(shí)20分鐘左右完全可以完成手術(shù)，廣大市民沒(méi)必要太大的擔(dān)心。當(dāng)然整個(gè)手術(shù)入路過(guò)程中間可能會(huì)損傷到對(duì)一些結(jié)構(gòu)，像一些喉上神經(jīng)的喉返神經(jīng)或者是氣管、食道，但是這種幾率是非常低的。其實(shí)對(duì)大家擔(dān)心的事情是損傷到神經(jīng)，對(duì)于專業(yè)的醫(yī)生來(lái)講，其實(shí)最擔(dān)心的并不是損傷到神經(jīng)，而是擔(dān)心損傷到食道。一旦發(fā)生食道損傷造成食道瘺，會(huì)帶來(lái)比較嚴(yán)重的后果。所以說(shuō)頸椎前路的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不是大家想像的那么大。對(duì)于后入路的手術(shù)，相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)要比前路的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，因?yàn)楹舐方Y(jié)構(gòu)在切開的過(guò)程中間，沒(méi)有多少重要的結(jié)構(gòu)，所以說(shuō)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)小很多。但是由于后路的手術(shù)創(chuàng)傷比較大、切口比較長(zhǎng)，恢復(fù)的過(guò)程會(huì)比較長(zhǎng)。