家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院脊柱外科副主任張力博士做客我們的訪談間，跟我們分享頸椎病治療的相關(guān)問(wèn)題。張教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：頸椎病需要做哪些檢查？患頸椎病有哪些癥狀表現(xiàn)？

張力博士：頸椎病的臨床表現(xiàn)以及所需要的檢查和它的分型是密切相關(guān)的。不同類型的頸椎病的臨床表現(xiàn)和需要做的檢查是不一樣。最常見(jiàn)的頸型頸椎病主要的表現(xiàn)是頸肩部的酸脹、疼痛，以及僵硬不適的感覺(jué)，在X光片上面檢查有時(shí)候可以看到頸椎生理曲度的減少、消失、甚至是反弓。因?yàn)檫@些頸椎病不累積到神經(jīng)所以通常是不需要做CT以及MR這些檢查。

另外是神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病除了頸型頸椎病所表現(xiàn)的頸肩部不適感以外，通常會(huì)合并有上肢的放射痛，麻木、無(wú)力，比如拿東西拿不穩(wěn)，肩膀不能上舉，上肢不能上舉這么一些表現(xiàn)。這類型的頸椎病除了X光片的檢查，通常還需要CT以及MR相關(guān)的一些檢查來(lái)了解他神經(jīng)的一些情況。

脊髓型頸椎病是頸椎病分型當(dāng)中最嚴(yán)重的一種頸椎病。通常表現(xiàn)為四肢的麻木、無(wú)力，行走的時(shí)候有踩棉花感，胸腹部的束帶感，行走不穩(wěn)、行走困難，還有手雙上肢的不能完成一些精細(xì)活動(dòng)，比如寫字、扣扣子、拿筷子等，這一類的精細(xì)活動(dòng)完成困難，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致無(wú)法站立行走，以及大小便不能自控。

脊髓型頸椎病CT和MR的檢查是必不可少的，必要的時(shí)候還需要做肌電圖以及腦積液穿刺的檢查，和一些其它的相關(guān)疾病作鑒別。

椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)和其他的疾病表現(xiàn)又是不一樣的。椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的眩暈，眩暈的發(fā)作和體位的改變，特別是頭頸部的位置的改變是相關(guān)的，眩暈通常通過(guò)平臥休息，靜坐是可以自行緩解的。這一些類型的頸椎病通常需要做的是動(dòng)力的X光片檢查。如果有必要的還要做腦頸部的血管成像檢查。