家庭醫(yī)生在線：為什么糖尿病人易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥？

丁悅教授：糖尿病病人在早期的時候，大家都認(rèn)為一型糖尿病的病人會引起跟骨質(zhì)疏松，發(fā)生的風(fēng)險就比較高。近年糖尿病的病人，大家都知道是以二型糖尿病為主?，F(xiàn)在認(rèn)為維生素D受體，知道身體的骨骼健康跟維生素D的功能是有關(guān)系的，維生素D轉(zhuǎn)化成活性維生素D之后才能起作用，在胰島的β細(xì)胞上面，是有維生素D的受體的。糖尿病的病人可能胰島素的功能，β細(xì)胞就會有一定的影響。所以現(xiàn)在目前有人提到糖尿病的病人，就是維生素D的攝入就會有問題，所以導(dǎo)致骨骼的健康有問題，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但是這一方面的研究并不是很多，也有人提到就是，糖尿病的病人會出現(xiàn)骨密度沒有下降的這樣現(xiàn)象，但反而骨折的發(fā)生率會高，所以跟骨小梁之間的結(jié)構(gòu)也有關(guān)系，個人覺得還需要進(jìn)一步的去證實。

家庭醫(yī)生在線：老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松與體質(zhì)有關(guān)系嗎？

丁悅教授：因為骨質(zhì)疏松發(fā)生的高危因素里面，有一些是固有因素，有些可以改變的生活方式。在固有因素里面，比如絕經(jīng)年齡很早，那不是自己能控制的。第二個如果像人種來說，白種人發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險更高，黑人可能會低一點，那也是沒有辦法去改變的。另外就是生活方式方面，經(jīng)常抽煙喝酒、或者很少曬太陽、或者也吃一些對骨骼有影響的一些藥物的，那這樣病人骨質(zhì)疏松的風(fēng)險就會增高。