家庭醫(yī)生在線：老年人骨質(zhì)疏松為何會影響呼吸功能？引起心臟血管疾病？

丁悅教授：老年人骨質(zhì)疏松因?yàn)樾刈祲嚎s性骨折，會導(dǎo)致胸廓變形，有些會出現(xiàn)側(cè)彎導(dǎo)致肺部的受壓或者心臟的受壓，所以導(dǎo)致一個機(jī)械性導(dǎo)致的呼吸或者心功能的障礙。

家庭醫(yī)生在線：骨質(zhì)疏松性引起的骨折常見于哪些關(guān)節(jié)部位？

丁悅教授：其實(shí)骨質(zhì)疏松骨折是有規(guī)律的，最早出現(xiàn)的就是腕部骨折，就是去買菜做飯或者摔倒，手一撐就骨折，這個時候是骨質(zhì)疏松最早的骨折一般發(fā)生在50多歲到60歲之間，很多人都沒有注意這個問題。那緊接著就會出現(xiàn)胸腰椎的壓縮性骨折，大概也是放在60歲到80歲左右。在最后還會出現(xiàn)髖部骨折，就是轉(zhuǎn)子間骨折或者股骨頸骨折，髖部骨折也叫做“人類的最后一次骨折”，因?yàn)榈谝粋€死亡率很高，第二個功能受限。那現(xiàn)在外科技術(shù)很好，很多病人做完可能覺得沒啥事，但實(shí)際上功能影響是蠻大的。所以髖部骨折的預(yù)防，也是骨質(zhì)疏松來評判一個國家預(yù)防的好不好的重要指標(biāo)，因?yàn)槿绻A(yù)防的很好，髖部骨折的發(fā)生率就會顯著降低。

家庭醫(yī)生在線：骨質(zhì)疏松引起的骨折為何容易致死致殘？

丁悅教授：骨質(zhì)疏松骨折，當(dāng)然腕部骨折最多就是引起手腕部，或者單肢肢體的功能的障礙，有時候背伸、旋轉(zhuǎn)會有點(diǎn)影響，但總體對生活的影響沒那么大。但是如果胸腰椎的骨折、多處的骨折，那就會引起胸廓的畸形、或者腰椎的一些畸形，那可能行走有時候會壓迫積水，會引起脊髓的損傷，或者出現(xiàn)癱瘓等等。髖部骨折，雖然現(xiàn)在換關(guān)節(jié)也很常見，做內(nèi)固定也可以，但是做完之后只有60%-70%的功能得到保障，還有很多功能做不到，比如要蹲下來就怕關(guān)節(jié)會脫位，比如要做一些其他的動作可能做不了，還有一些就是走路的肌力可能也會不穩(wěn)，以后要扶杖行走等等。所以功能會受到一定的限制，不能夠完全恢復(fù)到治療前的這樣狀態(tài)。另外因?yàn)楣穷^太疏松，就算換關(guān)節(jié)，就算做內(nèi)固定有時候也不穩(wěn)定，所以又有可能出現(xiàn)失敗，那內(nèi)固定的失效，所以病人就會出現(xiàn)再次手術(shù)這樣的一些風(fēng)險。骨質(zhì)疏松性骨折有時候是粉碎性的還不能夠做手術(shù)，也有可能。所以是困難比較大、失敗率比較高。因?yàn)槭÷矢?，所以病人臥床時間也會長，長也會出現(xiàn)一些褥瘡那些并發(fā)癥，所以死亡率也是很高的。