粘連性腸梗阻由發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎所致，或腹膜炎癥或腹腔手術(shù)后形成，先天性粘連性腸梗阻沒辦法預防，但對于術(shù)后形成的粘連性腸梗阻的預防卻至關(guān)重要，此外有一些中醫(yī)推薦的中草藥方對預防粘連性腸梗阻也起一定的作用。

如何預防后天性粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻的病因分為先天性和后天性兩種，前者多由于發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎所致；后者常在有腹膜炎癥或腹腔手術(shù)后形成，本組絕大多數(shù)均有腹部手術(shù)史。因此，腹腔手術(shù)的術(shù)后護理是十分重要的，做好開腹手術(shù)的術(shù)后護理對于粘連性腸梗阻的發(fā)生有積極的預防作用。

此外，臨床上研究使用—些藥物以防止或減輕術(shù)后腹腔粘連的產(chǎn)生，如全身使用成纖維細胞和免疫活性細胞調(diào)節(jié)劑、術(shù)后根據(jù)術(shù)中情況酌情早期應用新斯的明和中草藥、腹腔內(nèi)應用纖維蛋白溶解劑、局部應用屏障物質(zhì)均有——定的療效。

如何用中藥防治粘連性腸梗阻

對于腸粘連造成的梗阻，因手術(shù)可能造成再次粘連，建議盡量采用非手術(shù)的保守療法。這方面中醫(yī)藥具有明顯優(yōu)勢。身體好的早期腸粘連病人，可服用“腸粘連松解湯”（生大黃15g，枳實15g，厚樸12g，芒硝6g，木香12g，赤芍25g，川芎15g，水蛭15g，炒萊菔子30g，三棱15g，莪術(shù)15g，黃芪30g，當歸12g，甘草5g），每日1劑，兩煎取汁600ml，每次200ml，1日3次口服。這個方子中生大黃、枳實、厚樸、芒硝為張仲景“大承氣湯”的原方，專治脘腹脹滿疼痛，便秘不通。口服的同時，也可以灌腸。根據(jù)這個患者的情況，應該加些益氣健脾的藥，如黃芪、白術(shù)、山藥等。不過最好到醫(yī)院找專家診斷，辨證用藥。

術(shù)前術(shù)后護理也很重要

1、術(shù)前護理：（1）心理護理：發(fā)生粘連性腸梗阻時，病人面對的是首次手術(shù)或再次手術(shù)。尤其是再次手術(shù)者，對長時間的禁食和胃腸減壓不能接受，心理上對手術(shù)缺乏信心，存在焦慮和恐懼，因此，在做護理操作前應向病人介紹治療的相關(guān)知識，耐心細致地做好心理疏導與解釋工作，增強病人信心，促使其配合治療，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。（2）—般護理：解痙劑的應用和嘔吐的處理；維持體能平衡和運用抗生素；禁食和有效的胃腸減壓；術(shù)前常規(guī)備皮、皮試和完善各項檢查。

2、術(shù)后護理：

（1）體位：常規(guī)給氧，保暖，防止誤吸，麻醉清醒后4-6小時（生命體征平穩(wěn)）后給予半臥位。

（2）飲食：術(shù)后禁食、胃腸減壓；腸功能恢復后，停止胃腸減壓，改為半量流質(zhì)飲食，進食后無嘔吐及其它不適，3天后可進半流質(zhì)飲食，10天后進軟食。腸切除吻合術(shù)后，進食時間應適當推遲。

（3）術(shù)后治療：禁食期間應給予補液，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。行單純粘連松解術(shù)者，術(shù)后1～2天可給予新斯的明肌內(nèi)注射，協(xié)助腸蠕動恢復。若術(shù)后3-4天腸功能尚未恢復時，可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。

（4）活動：開腹術(shù)后的早期活動十分重要，有利于機體和胃腸道功能的恢復。如病情平穩(wěn)，術(shù)后24小時即可開始床上活動，12—24小時后下床活動。

（5）腹帶包扎：小兒腹腔容量相對較小，且腹壁薄弱，術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎，以防傷口裂開，應注意腹帶的松緊度，以免影響小兒的呼吸。

（6）病情觀察：術(shù)后應嚴密觀察生命體征，腹部有無脹痛及嘔吐，白細胞計數(shù)有無增高及持續(xù)發(fā)熱，腹壁切口有無紅腫及流出糞臭味液體，若有病情變化應及時處理，以防腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。

3、健康教育：

（1）出院后應注意飲食衛(wèi)生，多吃易消化的食物，不宜暴飲暴食。

（2）避免飯后劇烈運動。

（3）保持大便通暢。

（4）有嘔吐、腹脹、腹痛等不適時應及時就診。