粘連性腸梗阻是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻，較為常見(jiàn)，其發(fā)生率占各類(lèi)腸梗阻的20%一40%。

疾病病因

腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶形成可分先天性和后天性兩種。先天性者較少見(jiàn)，可因發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎所致；后天性者多見(jiàn)，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多。常見(jiàn)有兩大類(lèi)：

①?gòu)V泛性粘連、包括片狀粘連；

②索帶狀粘連。粘連最常見(jiàn)的部位是小腸、容易發(fā)生在闌尾切除手術(shù)后（尤其是闌尾穿孔腹腔引流術(shù)后）或盆腔手術(shù)后。

病理生理

腸粘連必須在一定條件下才會(huì)引起腸梗阻。常見(jiàn)的如因腸袢間緊密粘連成團(tuán)或固定于腹壁，使腸腔變窄或影響了腸管的蠕動(dòng)和擴(kuò)張；腸管因粘連牽扯扭折成銳角；粘連帶壓迫腸管；腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔；或因腸袢以粘連處為支點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)等。在上述病變基礎(chǔ)上，腸道功能紊亂、暴飲暴食、突然改變體位等，往往是引起梗阻的誘因。廣泛粘連所引起的腸梗阻多為單純性和不完全性，而局限性粘連帶往往容易引起腸扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝等閉袢性絞窄性腸梗阻。