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家庭醫(yī)生在線視頻

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陳中獻(xiàn)

副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科

小兒外科疾病尤其是小兒普外及新生兒...

兒童在做巨結(jié)腸手術(shù)之前,家長(zhǎng)可以做一些什么準(zhǔn)備?今天家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師,陳中獻(xiàn)教授,為我們解答。

家庭醫(yī)生在線:陳教授,那么就是兒童在做巨結(jié)腸手術(shù)之前,家長(zhǎng)應(yīng)該怎么在家里,給他做一些準(zhǔn)備呢?

陳中獻(xiàn)教授:需要告訴各位家長(zhǎng)的呢,就是一個(gè)洗腸的問題,因?yàn)橄茨c這個(gè)首先家長(zhǎng)回去做,因?yàn)樗鼤r(shí)間比較長(zhǎng),你不可能一直住在醫(yī)院里頭,所以這樣的話,家長(zhǎng)學(xué)會(huì)在手術(shù)前的洗腸,這個(gè)過度是很關(guān)鍵的,這個(gè)注意哪些事項(xiàng)呢,一般洗腸首先要準(zhǔn)備一些東西,包括擴(kuò)肛的一些東西,石蠟油,還有這些手法,要去醫(yī)院學(xué)一下,再一個(gè)用的一些東西,包括鹽水,生理鹽水,還有鹽水的溫度,這個(gè)時(shí)候要學(xué)一下。

我給大家初步講一下,這個(gè)就是說,因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng),來就診的時(shí)候,講了很多遍,有時(shí)候老是不容易理解,我今天給大家詳細(xì)的,說一下這是個(gè)情況,擴(kuò)張的時(shí)候,他首先是準(zhǔn)備一些這一套擴(kuò)肛的器械,從細(xì)到粗,這些準(zhǔn)備好了,也消毒好了,然后生理鹽水,生理鹽水指的是0.9%鹽水,這個(gè)時(shí)候加溫,加溫到多少度呢,一般是38度到40度,可以用溫度表量著,測(cè)量溫度,不能太涼也不能太燙,太燙的話把腸子燙壞了,太涼的話刺激這個(gè)腸道,也是不好的,所以這個(gè)溫度最佳的溫度,準(zhǔn)備好這些東西以后,還有準(zhǔn)備一些石蠟油,就把肛門這里,先抹一點(diǎn)石蠟油,然后擴(kuò)肛時(shí)候也抹一點(diǎn),這個(gè)時(shí)候等于說,先用比較細(xì)的擴(kuò)肛條,先進(jìn)行對(duì)他的擴(kuò)張,假如這個(gè)比較細(xì)的一個(gè),放進(jìn)去很輕松,我們就換大一號(hào)的,大一號(hào)的這個(gè)擴(kuò)肛條再開擴(kuò),擴(kuò)到比較緊這個(gè),這一個(gè)擴(kuò)肛條,就保留25分鐘左右,就是每天,如果是比較輕的,或者是不是很嚴(yán)重的,一般是一天擴(kuò)張一次就夠了,這樣擴(kuò)張以后,他這個(gè)肛門就逐漸松弛了,擴(kuò)肛的同時(shí),也要洗腸,洗腸那是用生理鹽水,剛才說了38度到40度的生理鹽水,我們一般用一個(gè)軟的,比較粗一點(diǎn)的管子,就是放到直腸去以后,放過這個(gè)狹窄段,你沖進(jìn)去50毫升,然后再抽出來50毫升,這些就有一個(gè)名稱回流洗腸,就像那個(gè)水,你沖進(jìn)去,然后抽出來,你要沖進(jìn)去多少,回收要多少,不能說你沖進(jìn)去了,你抽不出來,這樣的話越?jīng)_越多,水分可能容易吸收,甚至如果水分吸收太多,有些人可能會(huì)出現(xiàn)水中毒,水中毒主要是那種,如果是用那種低滲的,有些人家長(zhǎng)不懂,用白開水去吸,或者用肥皂水去吸,這個(gè)水也非常容易吸收,就可能導(dǎo)致了水中毒,這種是需要嚴(yán)格注意的,這個(gè)時(shí)候,就說你沖進(jìn)去這么多,流出來這么多,保持平衡,又達(dá)到了洗腸的效果,然后這個(gè)也不會(huì)對(duì)小孩,造成很大的傷害,有些家長(zhǎng),感覺洗腸是不是很可怕,實(shí)際上是沒這么可怕的,這是一個(gè)很自然的事情,就說你學(xué)會(huì),學(xué)好以后,如果是手術(shù)前幾個(gè)月,你洗得很好,近端的腸子不會(huì)擴(kuò)張得太厲害,所以以后做手術(shù)就不會(huì)切太多這種,擴(kuò)大的腸管,不然你到時(shí)候,這個(gè)結(jié)腸都擴(kuò)張了,整個(gè)結(jié)腸都切除了,對(duì)小孩的發(fā)育是有影響的,所以這保存,保存這個(gè)好的腸管功能,是很重要的,所以就是說,我建議家長(zhǎng),就是一個(gè)做好肛門準(zhǔn)備,再一個(gè)做好洗腸,一個(gè)是治療,再一個(gè)也為手術(shù)前做了充分一些準(zhǔn)備,這樣的話,手術(shù)效果也更好,不是忙著直接做手術(shù)這些,實(shí)際上有準(zhǔn)備的,手術(shù)是要時(shí)機(jī)的,需要一定的條件。

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