腎癌發(fā)病于泌尿小管上皮，又稱為腎細(xì)胞癌、腎腺癌。腎癌約占成人惡性腫瘤的80%-90%，是成人最常見(jiàn)的腎臟腫瘤。

1、下腔靜脈癌栓。腎癌易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓，如未發(fā)現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，腎癌根治切除術(shù)時(shí)可同時(shí)切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓，預(yù)后效果好。手術(shù)時(shí)阻斷下腔靜脈應(yīng)在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟，可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷，再切開(kāi)下腔靜脈，取出癌栓。

2、保留腎組織。保留腎組織的腎癌手術(shù)，如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌，以及對(duì)側(cè)腎功能不好，如腎血管性高血壓、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎盂、輸尿管連處狹窄。腎癌小于3cm直徑并位于腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術(shù)，手術(shù)方法為部分腎切除術(shù)，可將腫瘤刺出。

3、局部擴(kuò)散。手術(shù)徹底切除腫瘤和侵犯的組織是唯一治愈的方法，但這類患者5年生存者不過(guò)5%。腎癌局部擴(kuò)散可伴有疼痛，由于腫瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神經(jīng)根。腎癌直接浸潤(rùn)肝臟比較少，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移多于直接浸潤(rùn)。十二指腸和胰腺受累幾無(wú)可能治愈。雖然有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要手術(shù)可能，多數(shù)還是能將原發(fā)病腎切除，轉(zhuǎn)移處病灶有可能獲得相當(dāng)長(zhǎng)的存治率。