家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任、博士、副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，劉璠娜教授做客我們的訪談間，跟我們分享腎炎的相關(guān)問(wèn)題。劉教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：患者在尿液上有什么變化？

劉璠娜教授：尿液上的變化首先是顏色的變化，會(huì)有一些患者是有血尿的，還有一個(gè)比重會(huì)增高，有蛋白尿，還有的患者做顯微鏡檢查的時(shí)候，尿里邊有紅細(xì)胞管型或者是有一些蛋白的管型。

家庭醫(yī)生在線：蛋白質(zhì)尿是如何引起的？

劉璠娜教授：蛋白質(zhì)尿就是有五個(gè)大的方向，大的原因引起蛋白尿。首先是一個(gè)腎小球的疾病，這是一個(gè)最常見(jiàn)的蛋白尿的原因，主要是由于腎小球的濾過(guò)屏障，還有一個(gè)電荷屏障障礙引起來(lái)的腎小球源性的蛋白尿，還有腎小管性的蛋白尿是腎小管功能受損了以后引起來(lái)腎小管對(duì)蛋白的重吸收下降，導(dǎo)致一個(gè)尿里蛋白升高，還有組織性的、溢出性的和混合性的蛋白尿。

家庭醫(yī)生在線：哪些疾病會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)尿？

劉璠娜教授：蛋白尿除了腎小球因素以外，還有組織性的、溢出性的組織。溢出性如我們常見(jiàn)的一些精淀粉樣變性，或者是多發(fā)性骨髓瘤這一類疾病的時(shí)候，血里邊的濃度，異常蛋白質(zhì)的濃度增高，超過(guò)腎小球，腎小管重吸收的閾值，所以重吸收的尿里的蛋白就會(huì)升高。

家庭醫(yī)生在線：急性腎炎會(huì)伴隨水腫嗎？

劉璠娜教授：這是它最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，它主要的原因就是水鈉儲(chǔ)留引起來(lái)的一個(gè)水腫。