家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，今天很榮幸請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任、博士、副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，劉璠娜教授做客我們的訪談間，跟我們談?wù)劼阅I炎的相關(guān)問題。劉教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：什么是慢性腎炎？

劉璠娜教授：慢性腎炎主要是以發(fā)生在一個腎小球的疾病，它的時間一般是大于三個月以上。臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿，腎功能的受損，有些患者有水腫、高血壓的表現(xiàn)。

家庭醫(yī)生在線：急性腎炎多久未愈會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎？

劉璠娜教授：急性腎炎一般是一個直線性疾病。如果得到合理治療，80%以上患者是能夠得到治愈。但是如果不能得到及時有效地治療，或者患者對治療效果不敏感時候，一般一年以上會發(fā)展為慢性腎炎。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎患者會出現(xiàn)什么癥狀？

劉璠娜教授：慢性腎炎的患者主要的臨床表現(xiàn)是與腎小球相關(guān)的。比如說蛋白尿、血尿，核心表現(xiàn)為患者有高血壓，有腎功能的受損、水腫等。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

劉璠娜教授：慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在腎小球的因素，比如說高血壓、蛋白尿、血尿，還有水腫、腎功能的受損。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎分幾期？程度上有何區(qū)別？

劉璠娜教授：慢性腎炎沒有什么分期。如果發(fā)生了腎功能受損時，可以按慢性腎臟病來分期，慢性腎臟病可分為五期，根據(jù)腎小球的規(guī)律分為不同期，比如腎小球濾過率小于15的時候，考慮第五期。如果腎小球濾過率是15-30之間，則考慮為是第四期。如果腎小球濾過率是30-60則考慮是第三期。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎有無并發(fā)癥？

劉璠娜教授：慢性腎炎的有一些并發(fā)癥，比如高血壓，如果不能得到及時有效的處理可能會發(fā)生高血壓的腦病、心臟病。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎和急性腎炎在治療上有何區(qū)別？

劉璠娜教授：慢性腎炎治療的時候主要是減少腎小球的纖維化，延緩病情進展，控制蛋白尿，控制高血壓，保護腎臟功能。如果急性腎小球腎炎，它的治療主要針對原發(fā)病治療，比如上呼吸道感染。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎小球腎炎會不會急性發(fā)作？如何表現(xiàn)？

劉璠娜教授：慢性腎小球腎炎會急性發(fā)作，可能主要集中在腎功能方面如慢性腎小球腎炎患者有腎功能受損，如果患者近期合并有感染，或者高血壓控制不好的時候他的腎功能損傷，會急性加重，但是腎小球腎炎的加重也只是因為蛋白尿的程度增加。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎會剝奪性生活嗎？

劉璠娜教授：這個對性生活肯定受一定影響，但并不剝奪性生活。如果在精力或者體力好的情況下還是可以保持適度性生活的。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎患者能懷孕嗎？

劉璠娜教授：這個要根據(jù)患者腎炎程度來決定。如果患者大量蛋白尿，腎功能受損嚴(yán)重的時候，我們一般不建議患者懷孕。如果她的蛋白尿程度不重，腎功能也沒有受到特別的影響，在產(chǎn)科醫(yī)生和腎科醫(yī)生共同監(jiān)護下也可以考慮懷孕。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎懷孕會遺傳下一代嗎？

劉璠娜教授：原則上來講慢性腎炎病并不是一個遺傳性疾病。如果患者能夠懷孕，并且是在出生后對孩子進行及時地監(jiān)測，一般是不會遺傳這個疾病。

家庭醫(yī)生在線：如果患者是懷孕后才換上的慢性腎炎，該如何治療？

劉璠娜教授：一般情況下懷孕以后患者會出現(xiàn)蛋白尿、血尿，這個情況下有兩個情況，第一是本身重新合并一個新的腎小球疾病，還有一個情況可能患者妊娠期高血壓引起蛋白尿、血尿，這個要綜合患者的具體情況看。如果這個腎炎程度比較重，經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生和腎科醫(yī)生共同判斷，這個患者可能不適合懷孕，則可能需要終止妊娠。如果患者程度不是特別重，可以在產(chǎn)科醫(yī)生和腎科醫(yī)生共同照料下繼續(xù)妊娠。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎需要多長時間才能治愈？

劉璠娜教授：慢性腎炎的治愈是一個比較難的問題，如果是慢性腎炎，說明是遷延不愈的疾病，只能讓它得到有效控制，然后延緩腎臟病進展，但是慢性腎炎很難治愈。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎患者在飲食上應(yīng)注意什么？

劉璠娜教授：飲食上還是要清淡的，保證每日的蛋白攝入、每日能量攝入。如果有水腫，要適當(dāng)限制鈉鹽攝入，還有如果水腫比較嚴(yán)重，水的攝入也要控制。

家庭醫(yī)生在線：慢性腎炎患者在生活上有哪些注意事項？

劉璠娜教授：慢性腎炎患者生活中要注意加強日常鍛煉，提高整體抵抗力，保持良好心情，積極根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)按時用藥、定期復(fù)診。