5月29日下午，中山大學附屬第六醫(yī)院聘任國際睡眠外科協(xié)會主席B. Tucker Woodson為客座教授，任期5年。在聘期內(nèi)，Woodson教授將會與中山六院睡眠呼吸障礙診療中心進行學術交流，共同舉辦學術講座和學習班，舉辦國際大會，合作開展新技術多中心研究等活動。中山六院睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民教授提到，聘請Woodson教授將有利于學科建設及與國際接軌，促進睡眠醫(yī)學的發(fā)展。在頒發(fā)客座教授聘書之前，家庭醫(yī)生在線非常榮幸采訪到Woodson教授與張湘民教授一起探討單純鼾癥與睡眠呼吸暫停綜合征相關問題。

　　國際睡眠外科協(xié)會主席B. Tucker Woodson教授

中山大學附屬第六醫(yī)院 睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民教授

　　單純性鼾癥不需要特別治療

　　張湘民教授提到打呼嚕有輕重之分，單純性鼾癥對身體健康沒多大影響的，不需要特別的治療，平時在睡眠行為上稍微注意一點(比如側臥位)就會改善。但如果打鼾到一定程度，變嚴重了，或確診為OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)，這就一定要治療。Woodson教授也建議單純性鼾癥要注意生活方式的改善，如肥胖者要減肥，有鼻部炎癥的患者要治療相關疾病。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療首選呼吸機治療

　　對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療，張湘民教授提到按照國際睡眠醫(yī)學學會的指南，首先選用呼吸機治療，根據(jù)國外的資料，使用呼吸機治療的有效率達到80%以上。但因為呼吸機多數(shù)是用口鼻罩或鼻罩來呼吸，如果鼻子堵住了，不通氣，就算用了呼吸機，也很難受，難以適應，或者壓力要很高才能通氣，這樣病人也很難依從。

　　微創(chuàng)成為OSAHS手術的研究方向

　　張湘民教授也提到OSAHS另一個解決方法就是外科手術，目前臨床手術的方法非常多，由于外科手術創(chuàng)傷大，探討更加微創(chuàng)有效的手術方法是目前國內(nèi)外治療OSAHS的重點研究方向。張湘民教授指出目前有兩種新型微創(chuàng)手術方法正開始應用于臨床，分別為“舌根牽拉術”和“軟腭支撐術”?！吧喔鶢坷g”主要適用于睡覺時因舌肥大、松弛、后墜而導致打鼾的人群。“軟腭支撐術”適用于軟腭肥厚、咽腔狹窄的人群，方法是在軟腭內(nèi)植入高彈性支撐體，一端用鈦螺釘固定在硬腭。兩種方法對大多數(shù)鼾癥都有明顯的改善效果。

　　Woodson教授介紹了目前美國新興的微創(chuàng)手術方法：舌下神經(jīng)刺激器植入治療。該術式適合不耐受呼吸機，BMI指數(shù)小于32，中到重度的OSAHS患者。該手術已進行120余例，成功率約為70-80%。張湘民教授表示會考慮在合適的時機引入該手術。

　　兒童打鼾多禍起“兩體”肥大

　　與成人打鼾不同，寶寶打鼾多禍起扁桃體肥大或腺樣體肥大。張湘民教授提到，打鼾的寶寶中有部分是扁桃體肥大和腺樣體肥大同時兼有，還有一小部分寶寶的打鼾是由于過于肥胖導致。對于小“肥仔”們最好的治療方法就是減肥。

　　切除扁桃體或腺樣體以后，對寶寶的免疫力是否有影響？

　　這是很多家長的顧慮，因為我們都知道扁桃體、腺樣體是免疫器官和組織，切除會不會降低免疫力？

　　Woodson教授提到如果腺樣體、扁桃體肥大到一定程度，或反復發(fā)炎形成病灶了，可引起身體其它病，比如風濕病、心臟病和腎病，在這種情況下，扁桃體就不能保留，一定要切。另外，扁桃體、腺樣體肥大引起呼吸問題，會造成到睡覺時缺氧，繼而影響生長發(fā)育，也要切除。而切除以后會不會對免疫力造成影響，美國已經(jīng)有很多調(diào)查及其回訪研究，小兒切除兩腺對免疫力沒有影響。

　　本文醫(yī)學指導專家：B. Tucker Woodsonn教授

　　Woodson教授是國際公認的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征權威專家，現(xiàn)任國際睡眠外科協(xié)會主席，美國睡眠醫(yī)學學會的睡眠障礙臨床標準委員會委員，美國耳鼻喉-頭頸外科學會睡眠醫(yī)學課程委員會主任委員，睡眠醫(yī)學考試委員會委員。

　　張湘民教授 中山大學附屬第六醫(yī)院 睡眠呼吸障礙診療中心主任

　　醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，享受國務院特殊津貼。。曾兼任中山大學附屬第一醫(yī)院設備科科長，耳鼻咽喉科醫(yī)院副院長，廣東省醫(yī)學裝備學會副理事長。

　　學術專長：耳鼻咽喉顯微及內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術、鼻-鼻竇及顱底外科手術與修復重建、顱面創(chuàng)傷骨折修復矯整形。鼻咽癌顯微內(nèi)鏡檢查及早期診斷，咽鼓管功能及聽力障礙的檢查與治療，兒童及成人鼻咽喉氣道疾病、鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)的診斷與治療;耳鼻咽喉疑難病例診治：如面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、鼻顱底及側顱底(聽神經(jīng)瘤等)腫瘤、鼻咽喉氣管腫瘤、復雜型腦脊液鼻漏及腦膜腦膨出等。

　　自80年代開展兒童及成人鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)的診斷與治療，有較豐富臨床經(jīng)驗。近年著力進行OSAHS臨床及基礎研究，創(chuàng)立新型的微創(chuàng)手術方法：軟腭支撐術和改良舌根牽拉術，對不適應常規(guī)治療的中重度OSAHS病例獲得非常良好療效。手術植入裝置已獲得多項中國及國際專利。

　　2012年7月調(diào)入中山大學附屬第六醫(yī)院組建我國南方規(guī)模最大的睡眠呼吸障礙診療及研究中心，應用當今世界各種先進診療技術及創(chuàng)新專利微創(chuàng)技術治療OSAHS及相關疾病，促進臨床新技術推廣應用，造福廣大OSAHS患者。近期組織開展“加強OSAHS防治，促進安全駕駛”免費為職業(yè)司機進行睡眠篩查的惠民活動，并將聯(lián)合有關單位為百名重度OSAHS患者病友提供資助，進行新型微創(chuàng)手術治療，醫(yī)學創(chuàng)新，回報社會。

　　門診時間： 周二全天,周三、周四上午

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