隨著糖尿病發(fā)病年齡的提前、發(fā)病率的提高，很多病人30～40歲就開(kāi)始發(fā)病，有的甚至20多歲就開(kāi)始發(fā)病。如果不早期嚴(yán)格控制好血糖，患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，血糖作為診斷和控制糖尿病的最主要依據(jù)，日益被重視。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)快速血糖測(cè)定：

快速血糖測(cè)定注意事項(xiàng)

快速血糖測(cè)定儀的優(yōu)點(diǎn)：

1、取血量少，大約一滴血；

2、所需的測(cè)定時(shí)間短，通常1min內(nèi)出結(jié)果；

3、價(jià)格便宜，每次測(cè)定需一條血糖試紙，約人民幣5元。

快速血糖測(cè)定儀的不足：

采用的是毛細(xì)血管血，如指血，也就是全血，由于全血中含有有形的細(xì)胞成分，因此，快速血糖測(cè)定儀測(cè)得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數(shù)值低15%左右。但血糖測(cè)定儀監(jiān)測(cè)的是同一患者自身的血糖，這種全血與靜脈血之間的系統(tǒng)誤差已經(jīng)得到了避免。診斷糖尿病要依靠靜脈血糖，而不是快速血糖儀的測(cè)定值，所以，作為監(jiān)測(cè)手段，這一點(diǎn)差別對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的實(shí)際意義不大。另外，有的血糖儀制造商為了減少對(duì)血糖儀檢測(cè)的血糖值與靜脈血糖值的差異，在血糖儀計(jì)算系統(tǒng)中把結(jié)果進(jìn)行了調(diào)整，使顯示的數(shù)值為“血漿血糖值”。還有的血糖儀改進(jìn)了試紙，增加一層濾膜，使檢測(cè)數(shù)值即為血漿血糖值。所以在使用前應(yīng)先了解該血糖儀的功能。

在快速血糖測(cè)定儀的可測(cè)定范圍內(nèi)（一般是3～20mmol/L），測(cè)得的血糖值比較準(zhǔn)確可靠。超過(guò)這個(gè)范圍，測(cè)定值與實(shí)際血糖值的差距很大，測(cè)定儀甚至不顯示血糖值，而只顯示L或H來(lái)表示低于或高于可測(cè)定值。此時(shí)，應(yīng)該抽血送檢以了解確切的血糖值。其他注意事項(xiàng)包括儀器的校正、血糖試紙是否過(guò)期和儲(chǔ)存是否合適、試紙編號(hào)與儀器的密碼是否配套、血樣采集和滴血是否準(zhǔn)確等。

血糖測(cè)定時(shí)間

測(cè)定血糖的時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，可以一天測(cè)4次，也可以測(cè)7次，甚至8次。4次指的是早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前，或者是空腹血糖和三餐后2h血糖；7次指的是三餐前后加睡前，必要時(shí)加測(cè)凌晨2：00～3：00的血糖。對(duì)于未用胰島素的血糖相對(duì)穩(wěn)定的患者，空腹和早餐后2h的血糖基本上可以代表全天的血糖。

使用胰島素治療的1型糖尿病患者，由于血糖主要受外源性胰島素控制，不同時(shí)間的血糖變化很大。空腹血糖不能代表全天血糖水平，因此，要進(jìn)行多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)?？上葴y(cè)定凌晨4：00的血糖，在此基礎(chǔ)上調(diào)整胰島素用量。三餐前和睡前血糖控制均較為滿(mǎn)意了，再加測(cè)餐后血糖，使全天血糖得到良好控制。如果患者白天血糖控制良好，而清晨有高血糖，則須測(cè)定夜間血糖，排除夜間高血糖（“黎明現(xiàn)象”）或夜間低血糖引起的高血糖（“蘇木杰反應(yīng)”），一般建議患者檢測(cè)凌晨2：00左右的血糖。

不同時(shí)期血糖指標(biāo)

空腹血糖：是指隔夜禁食8～12小時(shí)之后于次日早餐前所測(cè)的血糖（通常不超過(guò)早晨8點(diǎn)）。午餐和晚餐前的血糖不屬于空腹血糖。檢測(cè)空腹血糖，可以排除相關(guān)影響因素，最真實(shí)地反映血糖控制情況，同時(shí)可以檢驗(yàn)藥物療效，尤其有助于發(fā)現(xiàn)低血糖。

凌晨3時(shí)血糖：監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖藥物或胰島素不足引起的，還是由于降糖藥物過(guò)量導(dǎo)致夜間低血糖引起的。兩種現(xiàn)象的處理截然不同。

餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指導(dǎo)患者調(diào)整將要攝入的食物總量和餐前注射胰島素（或口服藥）的量。正常人餐后2小時(shí)血糖和餐前血糖之差應(yīng)大于1.0mmol/L。

餐后2小時(shí)血糖：是指從吃第1口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測(cè)得的血糖值。對(duì)多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比空腹血糖更重要，因?yàn)檫@類(lèi)患者空腹血糖可能并不高，但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應(yīng)較差，而出現(xiàn)餐后高血糖。餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L會(huì)明顯增加心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

睡前血糖：反映機(jī)體對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。監(jiān)測(cè)睡前血糖主要是為了指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量，以避免夜間發(fā)生低血糖。