糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥之一。由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生，足部會出現(xiàn)感染、潰瘍甚至深層組織壞死。此病如果延誤治療或護(hù)理不當(dāng)，極容易帶來截肢的后果，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至影響患者的壽命。家庭醫(yī)生在線編輯采訪暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院周佩如副主任護(hù)師，給廣大網(wǎng)友介紹糖尿病足的相關(guān)知識。 [閱讀全文]
周佩如，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診部副主任、糖尿病�？谱o(hù)士。從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研工作34年，曾到美國撒基諾州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，香港進(jìn)修學(xué)習(xí)2次。廣東省首屆糖尿病專科護(hù)士，廣東省護(hù)理學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，廣東省教育中心糖尿病學(xué)組秘書，廣州護(hù)理學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，廣東省健康教育中心科普專家。擅長糖尿病、代謝綜合征的個性化護(hù)理：如個性化飲食、運(yùn)動教育，健康生活方式教育，胰島素注射技巧，血糖自我監(jiān)測技巧，糖尿病足和篩查及教育。 [閱讀全文]
當(dāng)糖尿病人下肢出現(xiàn)一些不適癥狀之時，可通過一些簡單的方法或器械檢查雙足，進(jìn)一步確定足部的感覺與神經(jīng)功能是否出現(xiàn)異常，早期篩查有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題。常見的篩查方法有好幾種，其中10g尼龍絲觸覺檢查，涼、溫覺反應(yīng)檢查在家中操作較為方便簡單。 [閱讀全文]
糖尿病足病人由于腳部涼熱感覺障礙，稍有不慎便會出現(xiàn)燙（凍）傷。周佩如副主任護(hù)師介紹道，檢查病人的涼、溫覺反應(yīng)可用簡單的水杯法，分別往水杯中倒入涼水和溫水，用杯壁接觸足部的皮膚，從而判斷患者對涼、溫的感覺反應(yīng)。[閱讀全文]
周佩如副主任護(hù)師給我們簡單講解了10g尼龍絲觸覺檢查法。檢查過程患者需閉上眼睛，并用10g尼龍絲先在患者手上進(jìn)行測試，記住這種觸覺。在檢查的全過程需注意，避開足部有潰瘍、胼胝、傷疤或壞死的部位。
檢查時，用力使尼龍絲彎曲90°，垂直于測試點(diǎn)的皮膚表面，每個測試點(diǎn)過程約2秒，且保持尼龍絲不出現(xiàn)滑動。主要包括大拇趾趾腹、前腳掌區(qū)域（第一、第三跖骨處）、足底部皮膚等10個測試點(diǎn)，一邊測試一邊詢問患者的感覺，并記錄下每個測試點(diǎn)的結(jié)果。[閱讀全文]
糖尿病足患者要重視對雙足的護(hù)理，可大大降低截肢的風(fēng)險。家庭醫(yī)生在線編輯采訪暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院周佩如副主任護(hù)師，她表示糖尿病足日常護(hù)理包括足部衛(wèi)生、足部皮膚的保養(yǎng)、挑選合適的鞋襪等，堅持做好這些工作對控制病情有極大的幫助。 [閱讀全文]
足部檢查是糖尿病足護(hù)理的關(guān)鍵，有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。周佩如副主任護(hù)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，足部檢查需持之以恒，每日重點(diǎn)查看足底、趾間及足部變型部位，檢查是否有擦傷、水皰、鄆裂等各種損傷，同時觀察腳部膚色是否變暗、趾甲是否變形、有無局部的潰瘍、感染等。專家強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)上述情況，都可能是足部病變的提醒信號，一定要前往醫(yī)院正確處理傷口，不可擅自處理。此外，老年人視力不好，檢查足部時一定要戴上眼鏡，或請家人從旁協(xié)助。 [閱讀全文]
保持足部的干凈衛(wèi)生是糖尿病足護(hù)理的重要措施之一，而堅持每日洗腳是最簡單而有效的方式。周佩如副主任護(hù)師指出，洗腳要注意采用正確的方式。由于糖尿病足患者對溫度的感覺能力下降，一般不建議患者泡腳。如果需要泡腳，水溫應(yīng)控制在不超過40℃，泡腳前先用水溫計或手去測試水溫。此外，泡腳時不要過分浸泡雙腳，洗腳后用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液。如果發(fā)現(xiàn)腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理。 [閱讀全文]
干裂的皮膚極容易誘發(fā)糖尿病足，因此糖友應(yīng)重視護(hù)理足部皮膚，尤其在秋冬較為干燥的季節(jié)。每日洗腳后可用潤膚霜均勻涂抹在雙腳的皮膚上，涂抹時要避開足趾間或潰瘍的傷口。同時，一邊輕柔地按摩足部，每日早晚各1次。如果遇上較為嚴(yán)重的足跟皴裂，則需要使用含尿素的特殊皸裂霜。 [閱讀全文]
周佩如副主任護(hù)師向家庭醫(yī)生在線編輯表示，修剪腳趾甲要掌握一些小技巧，趾甲的清潔與正確的修剪腳趾甲對預(yù)防足部感染有意義。剪趾甲前應(yīng)確保光線充足、視線清晰，修剪時應(yīng)直著剪，避免剪破甲床引發(fā)感染。修剪后應(yīng)銼平邊緣銳利或突起部分，以免刺傷鄰近的腳趾。有些人的趾甲天生是長入肌肉內(nèi)的，如果趾甲堅韌并有畸形或增厚，應(yīng)請醫(yī)生幫助處理，若置之不理也容易引起感染。 [閱讀全文]
很多糖尿病患者由于足部感覺缺乏，往往受傷而不自知，導(dǎo)致足部感染、壞死等。周佩如副主任護(hù)師表示，旅游鞋或布鞋較為適合，同時應(yīng)在下午買鞋，買鞋時穿著襪子試鞋。她特別提醒，穿新鞋要循序漸進(jìn)，從每天穿1-2小時開始，逐漸增加穿戴時間。穿鞋前要檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物，脫鞋后要檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。
襪子的選擇同樣有講究，宜選擇天然材料制成的襪子，如棉線、羊毛。此外，襪子應(yīng)每天更換，上口不宜太緊，否則會影響足部血液循環(huán)；襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會傷害足部。 [閱讀全文]
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