“我每次上臺說話都會覺得很緊張?！薄盀槭裁次液湍吧苏f話的時候總是手心冒汗，渾身發(fā)抖?！薄拔矣X得我很害怕跟別人交往，我是不是患上了社交恐懼癥？”面對這些問題，廣東省人民醫(yī)院心理精神科主任醫(yī)師謝永標回答，并不是所有害怕與人交往都屬于社交恐懼癥，只有當這種癥狀達到一定的嚴重程度時，才能被稱為社交恐懼癥。那到底是怎樣的程度才算得上社交恐懼癥？我們又應該如何治療呢？>>>如何預防社交恐懼癥

受訪專家：廣東省人民醫(yī)院心理精神科主任醫(yī)師 謝永標

社交恐懼癥核心癥狀是人際交往困難

“單純的緊張、害怕只是屬于社交恐懼，算不上是社交恐懼癥?！敝x永標主任說，如在工作中，你不敢跟某個特別威嚴的領導打交道。但在必要的情況下，你也能硬著頭皮，克制心中的焦慮，跟他進行交流，這種情況屬于社交恐懼；和社交恐懼不同，社交恐懼癥所帶來的焦慮是無法控制的，患者明白這種焦慮是沒有必要的，可仍然會不由自主地害怕，并影響到正常的生活或工作。

除了這些情緒上的體驗外，社交恐懼癥最核心的癥狀表現(xiàn)在人際交往方面，而人際交往的障礙分為多種類別——不敢跟陌生人交往，或是在特定的場合不敢跟別人打交道?！坝械幕颊卟桓疑吓_演講，只要他一站上臺就無法控制心中的恐懼，手心冒汗，渾身發(fā)抖，精神上感到非常痛苦，有的甚至倒在地上。這種是屬于較為輕度的社交恐懼癥?！敝x永標主任說，一些重度的患者甚至會躲在家里不愿意出門，除了父母或一些親密的家人外，斷絕與外界的一切交流，造成與社會的隔離。

遺傳是社交恐懼癥的因素之一

社交恐懼癥嚴重影響到正常生活，到底是因為什么原因造成的？“社交恐懼癥的原因主要包括遺傳因素和家庭因素，遺傳是其中的因素之一?！敝x永標主任說，社交恐懼癥具有遺傳特質，在眾多案例中發(fā)現(xiàn)，社交恐懼癥患者的父母年輕時也曾患有社交恐懼癥。除此以外，遺傳因素也會影響一個人的性格。性格內向、自卑的人特別容易缺乏自信，害怕出丑，同時特別在意他人對自己的看法，總覺得別人看不起自己，因此害怕與別人交往。

“遺傳因素和家庭教育兩個因素是息息相關的?！敝x永標主任向家庭醫(yī)生在線的編輯表示，父母雙方或其中一方患有社交恐懼癥，除了會遺傳給孩子外，還會通過日常的教育，把社交恐懼的觀念灌輸給孩子?！八麜嬖V孩子這個社會是不安全的，人都是不可信的，不要與外面的人交往。潛移默化下，孩子通過學習，接受了來自父母的教育觀念，同樣對這個社會充滿排斥，認為周圍的人事物都是不可信的，從而拒絕與外界交往。父母可能認為這是對孩子最好的教育方式，但卻不知道這可能成為孩子患病的導火線?！?/p>

除了來自父母的教育，父母對孩子的過分依賴也有可能使孩子患上社交恐懼癥。謝永標主任說，由于中國的傳統(tǒng)文化思想，使很多父母都把孩子當做自己的生活重心，希望孩子一直留在他們的身邊，甚至他們不去工作，不交朋友也沒有關系。因為照顧孩子使他們生活有所寄托，滿足他們情感上的需要。但從理性的角度考慮，這種需要反而會害了孩子，導致孩子沒有與社會其他人的交往體驗與技能。一旦來到社會，可能遇到交往困難。

“除了遺傳和家庭因素外，生活經(jīng)歷也可能是社交恐懼的原因。”謝永標主任說，曾經(jīng)有一個女生到了適婚年齡，可是一直不談戀愛，父母安排的相親都被她拒絕。而且她特別害怕與異性接觸，覺得別人看不起她、笑話她。這到底是什么原因？后來，經(jīng)過心理醫(yī)生的引導后發(fā)現(xiàn)，根本原因是發(fā)生在她十五歲時的一件事——她在院子里洗澡，剛好有兩個男生從門后經(jīng)過，她認為這兩個男生肯定看見自己的裸體，覺得他們會將這件事情到處跟別人說。從此以后，她每次看見異性都會想起這件事，同時忍不住想象對方的裸體。因此，她拒絕與異性接觸，最終發(fā)展成對異性產生社交恐懼。

治療社交恐懼癥行為治療是關鍵

認識到社交恐懼癥是一種心理疾病，就應該積極配合治療?！爸委熒缃豢謶职Y的關鍵是行為治療。行為治療通俗的理解就是指，你哪方面不行，就越要逼自己做關于那方面的事，慢慢就能在這個過程中鍛煉出來?！敝x永標主任解釋，如一些社交恐懼癥患者害怕處于大庭廣眾之下，害怕與陌生人接觸，醫(yī)生就會帶他到一些人流密集的地方，在人群中穿梭行走。一開始患者可能會覺得很難受，但經(jīng)過一段時候后，他會發(fā)現(xiàn)好像并沒有想象中這么痛苦。經(jīng)過一段時間治療后，他可能能夠獨自一人在人群中穿梭。

“經(jīng)過行為治療后，它能改變患者的想法，改變他對事情的認知?！鄙缃豢謶职Y患者總是認為別人瞧不起自己，醫(yī)生會鼓勵患者主動詢問別人對自己的看法，讓他明白別人并沒有看不起自己，從而改變了患者對這件事的認知，不會因為覺得被人看不起就拒絕與人交往。 “認知改變伴隨行為的改變，行為改變反過來會影響認知的改變，兩者相互影響。”

“除了心理治療，還可以采用適當?shù)乃幬镏委?。主要運用SSRI、SNRI這兩類抗抑郁藥物?！边@兩種抗抑郁藥在克制焦慮，因為它是抗抑郁抗焦慮藥，在克服社交焦慮方面都很有幫助。但謝永標主任提醒，藥物需要在心理醫(yī)生指導下才能服用。>>>社交恐懼癥治療秘籍

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