可能在大部分人的認(rèn)知中，情感性障礙就是指抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥等等。但這種認(rèn)知絕對是不全面的，有的情感性障礙可能存在兩者并存的狀況，其中雙相情感障礙就是一個(gè)典型的例子。廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任黃雄教授表示，從專業(yè)的醫(yī)學(xué)角度而言，雙相情感障礙是一種發(fā)作性疾病，即躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙。兩種性質(zhì)完全相反的極端情緒，卻在同一個(gè)人身上表現(xiàn)出來。

黃雄 廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任

雙相情感障礙癥狀

抑郁發(fā)作：“三低”癥狀+持續(xù)兩周

在如今的高壓社會(huì)中，出現(xiàn)抑郁或暴躁的情緒，是非常常見的事情，因此并不是所有出現(xiàn)這兩種情緒的人都屬于雙相情感障礙，它們需同時(shí)達(dá)到某一特定標(biāo)準(zhǔn)，方能被診斷為雙相情感障礙。

黃雄主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，“當(dāng)患者處于情感低落時(shí)期，即抑郁發(fā)作時(shí)需滿足‘三低’核心癥狀：第一，情緒低落——病人整天都覺得悶悶不樂，覺得對任何事情都不感興趣，甚至覺得做人沒意思，或想死；第二，思維遲緩或者思維緩慢——與過去相比，患者的思考能力、反應(yīng)能力明顯遲緩，覺得腦袋像生銹的機(jī)器一樣思考困難，甚至無法思考。第三，活動(dòng)行為減退——整天都不想動(dòng)，也不愿意與別人交流，只想整天躲在家里，拒絕與外界的一切接觸?！?/p>

“若患者同時(shí)出現(xiàn)上述的“三低”癥狀，且持續(xù)時(shí)間長達(dá)兩周或以上，則滿足了雙相情感障礙中抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。”

躁狂發(fā)作：“三高”癥狀+持續(xù)一周

黃雄主任表示，當(dāng)患者躁狂發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)與“三低”癥狀恰恰相反的“三高”癥狀?！暗谝唬榫w高漲——患者整天都感覺心情很好，非常高興，且自我感覺非常良好，甚至覺得自己非常厲害；第二，思維活躍——患者的思維能力明顯比過去增強(qiáng)，也想法非常有創(chuàng)意，甚至出現(xiàn)天馬行空；第三，意志活動(dòng)明顯增加——過去可能比較內(nèi)向、安靜的一個(gè)人，突然一整天都滔滔不絕，甚至無需休息。其次，面對任何事情，甚至是以前不感興趣的事情，都能充滿干勁，但結(jié)果大都是虎頭蛇尾。此外，還會(huì)對性功能造成一定影響?！?/p>

黃雄主任說，當(dāng)上述的“三高”癥狀同時(shí)出現(xiàn)，且持續(xù)一周或以上時(shí)，則可判斷該患者屬于躁狂發(fā)作。

雙相情感障礙發(fā)作周期 一般持續(xù)4-5個(gè)月

對于雙相情感障礙的患者而言，抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作會(huì)交替出現(xiàn)——或許這周屬于抑郁發(fā)作，下周就變成躁狂發(fā)作。這種發(fā)作是否存在一定的周期呢？

“雙相情感障礙患者發(fā)作的周期并不是固定的，而較常見的發(fā)作周期約持續(xù)4-5個(gè)月。若確診為雙相情感障礙后，醫(yī)生可根據(jù)患者的發(fā)作的特點(diǎn)分為不同類型——有的患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，即在出現(xiàn)抑郁情緒的同時(shí)伴有言語和動(dòng)作的增多、脾氣大等表現(xiàn)，這種稱為混合發(fā)作。”

黃雄主任表示，有部分患者在一年中經(jīng)歷4次或以上的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，則稱之為快速循環(huán)發(fā)作；抑郁發(fā)作和輕躁狂發(fā)作交替的循環(huán)期超過兩年，且嚴(yán)重程度均沒有達(dá)到發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)，則稱為環(huán)性心境障礙。但具體的診斷，分型還需依靠醫(yī)生的專業(yè)診斷。

專家簡介

黃雄

1987年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，同年分配到廣州市精神病醫(yī)院從事精神科臨床、教學(xué)工作之今。1998年赴美國南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修現(xiàn)代無抽搐ECT治療，回國后，創(chuàng)建了廣東省第一間MECT室，受到國內(nèi)同行的好評(píng)。

多次參加國際學(xué)術(shù)交流會(huì)，發(fā)表在中華精神科雜志等學(xué)術(shù)論文10余篇。擅長精神分裂癥、抑郁癥、睡眠障礙的診治，主持開展無抽搐電休克（MECT）工作。

專家出診時(shí)間：周二全天

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