通常，醫(yī)生通過檢查心電圖是否有ST-T段改變及新出現(xiàn)的Q波，以及血液中央肌酶（心肌損傷的標(biāo)記物）的變化，來判定病人最近是否有過心肌缺血發(fā)作或心肌梗死。

但在無癥狀的心臟病發(fā)作的患者中，4/5的人心電圖不出現(xiàn)Q波。研究顯示，非Q波的無癥狀性心臟病發(fā)作，死亡風(fēng)險升高11倍，因心臟原因死亡的風(fēng)險升高17倍。更糟糕的是，美國研究人員說，無癥狀性心臟事件發(fā)作可能比預(yù)想的更常見、更致命。

“因為心臟病導(dǎo)致死亡的患者，一部分是因為無痛性心梗?！贬t(yī)師說，有四類人輕易發(fā)生無痛性心梗，一是糖尿病患者，其疼痛感覺神經(jīng)受損，痛感消失；二是老年患者，對痛覺不敏感，對疼痛反應(yīng)遲鈍；三是慢性血管閉塞的患者，心肌對缺血有一定代償能力，發(fā)生血管閉塞時疼痛感覺可能不明顯；四是一些女性患者，雖有胸痛，但被誤認(rèn)為是其他疾病，所以沒跟醫(yī)生講，這是一種假性“無癥狀”。

首先，心臟病高危人群要積極控制各種高危因素，如高血壓、高血脂和高血糖的控制，運動鍛煉，戒煙，盡量減少動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)作的可能。其次，沒有明顯疼痛癥狀的心絞痛或心梗發(fā)作，輕易被忽略、誤診，進而產(chǎn)生嚴(yán)重后果，因此高危人群在控制危險因素的同時應(yīng)該注重檢查是否有動脈粥樣硬化的發(fā)生，盡早防治或避免無癥狀性心臟病的發(fā)生。

第一，利用其他檢查手段盡早發(fā)現(xiàn)。醫(yī)師指出，具有心血管疾病高危因素的人，假如危險分層屬于“高?！闭?，即使心電圖正常，也要做進一步檢查，如24小時動態(tài)心電圖、超聲心動圖、心臟運動負荷試驗、心臟CT等，在心臟病發(fā)作之前就發(fā)現(xiàn)潛在的心臟異?；颊?。

第二，通過疼痛之外的其他癥狀識別。董吁鋼說，心絞痛或者心肌梗死發(fā)生時，即使沒有疼痛的感覺，但心肌缺血或壞死已經(jīng)存在，有可能影響心臟泵血功能，使重要器官的血供減少引起一些癥狀。所以，患者可以通過疼痛之外的非特異性癥狀協(xié)助識別。劉梅林指出，假如心臟病患者忽然出現(xiàn)不明原因的疲乏無力、頭暈、活動時氣短、呼吸困難，以及惡心、嘔吐、上腹不適等消化道癥狀時，應(yīng)除外是否存在心肌缺血甚至心梗的可能。董吁鋼強調(diào)，因為上述癥狀都是非特異性的，患者先不要緊張，最好到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進行分析檢查，以明確診斷。

人過30要開始保養(yǎng)血管

很多人以為，只有到老了的時候，才用為我們的血管操心。殊不知，血管斑塊變大，從30歲以后就加速了，再加上現(xiàn)代人活得越來越累、吃得越來越不健康、運動得越來越少，不知不覺中加速了血管的衰老和損壞。

美國調(diào)查表明，35歲至50歲的死亡男性中，47%是由急性心肌梗死所導(dǎo)致的；在韓國，30歲以上國民中，1/3都屬于“心腦血管疾病危險群”。因此，過了三十歲以后，我們就應(yīng)該像愛護容貌與肌膚一樣，學(xué)會呵護、關(guān)愛我們的血管。

你的血管幾歲了

35歲的齊皓在某策劃公司任副總，有著令人羨慕的事業(yè)和薪酬，所付出的代價就是，常常要在各地奔波，熬夜工作成了家常便飯，不得不一根接一根地抽煙來提神，平時還免不了參加各種飯局，吃飯睡覺都沒個準(zhǔn)點。由于年輕，再加上每年公司例行體檢都沒查出問題，所以平時偶爾有些胸悶、乏力，他也沒當(dāng)回事。最近天氣突然轉(zhuǎn)涼，有天早上起床時，他忽然覺得胸口劇痛，摔在地上不省人事。到醫(yī)院后被診斷為急性心梗，幸虧搶救及時，齊皓才逃過了一次生死大劫。

“現(xiàn)在很多中青年人像齊皓一樣，雖然表面看起來依然精力充沛，連感冒都少得，其實身體里的血管已經(jīng)悄悄老化，慢慢失去彈性，其中最常見的后果就是突發(fā)心腦血管疾病?！贬t(yī)師說，他每天出診時要做很多血管檢查。人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長約6.1米的血管。好的血管讓人看著特別舒服：動脈血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑、柔軟，彈性好，輸送血液的能力也最強?？捎行┤说难懿幻庾屓四笠话押梗拖窦抑械淖詠硭芤粯?，用的時間長了，管道內(nèi)壁就要結(jié)垢、生銹，逐漸導(dǎo)致管道受阻而無法供水。血液中的“水垢”是指膽固醇、甘油三酯等，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動受阻，最終因缺血而引起心、腦血管病。

香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項研究曾指出，現(xiàn)代人生活條件好，肥胖成了通病，可你想過沒有，即使兒童期輕微肥胖，血管中積累的脂肪也足以讓你在一二十年后，也就是30歲左右增加患心血管疾病的危險。

國外有一個“血管年齡自測題”，在情緒壓抑，過于較真，嗜吃方便面及餅干、點心，偏食肉類食品，不愿運動，每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過400，爬樓梯時胸痛，手腳發(fā)涼，有麻木感，忘性大，經(jīng)常丟三落四，血壓升高，膽固醇或血糖升高，直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng)等12項中，如果你符合其中1—4項，說明你的血管年齡尚屬年輕；符合5—7項，提示血管年齡超過生理年齡10歲以上；符合8—12項，說明你的血管年齡將比生理年齡大20歲以上。后兩種情況的出現(xiàn)，提示你患糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大，到了該調(diào)整生活方式的時候了。

血管“天敵”黑名單

與心臟等其他器官一樣，血管也有不少“天敵”，北京安貞醫(yī)院血管外科主任陳忠和衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任汪芳教授一致認(rèn)為，以下幾個應(yīng)并列黑名單榜首：

餐餐大魚大肉，血管容易堵。三四十歲的人常在外面應(yīng)酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導(dǎo)致血管里的脂肪越來越多，容易將血管堵塞。

晝夜顛倒，打亂血管生物鐘。三十歲以上的人大多是單位的中流砥柱，不可避免地成為“熬夜族”。從養(yǎng)生角度來說，晚上11時到凌晨四五點鐘，是保證肝臟代謝血流的時間。熬夜時，不止你自己，心腦血管的生物鐘也會被打亂，導(dǎo)致體內(nèi)過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動緩慢、黏稠度增加。長期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險會比正常人增加一倍。

一天兩包煙，血管易“中毒”。“吸煙是導(dǎo)致血管發(fā)生故障的元兇之一，哪怕你身體再好，一天兩包煙，也肯定會給血管留毒，讓它一天天脆弱下去?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院血管外科主任張紀(jì)蔚說，美國科學(xué)家50多年的研究表明，每天吸煙20支以上，冠心病風(fēng)險會增加2—3倍。還有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時吸煙，會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。

運動少，血管垃圾多。下肢血管也很重要，但常被大家忽視。復(fù)旦大學(xué)血管外科研究所副所長符偉國教授介紹，如果腦血管有問題，出現(xiàn)心臟病的幾率是正常人的2—3倍，可如果下肢血管有問題，這幾率就會變成4倍。正常人皮膚上每平方毫米約有600根毛細血管，平時只開放100—200根，多運動能讓更多的毛細血管開放，促進血液微循環(huán)；而長期不運動，血管內(nèi)的垃圾會逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊這個“不定時炸彈”，還會影響到毛細血管供血，并且隨時可能被引爆。

高血壓、糖尿病拖累心腦血管。沒有癥狀或不加控制的高血壓，是引發(fā)諸多血管病的導(dǎo)火索。高血壓患者發(fā)生腦梗死的幾率是正常人的4—7倍。而高血糖不僅累及微血管，還會導(dǎo)致大血管病變，血糖高的人，腦卒中的發(fā)生率比正常人高2—3倍。

壞心情傷血管。瑞士專家最近證實，精神壓力可引起血管內(nèi)膜收縮，加速血管老化。

給血管做套操

人們常說，“血管年輕人不老”，可人過三十，很難有時間、精力，好好保養(yǎng)自己的血管。對此，專家們教給大家一些日常護血管的小竅門。

吃點血管“清道夫”。山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的彈性。醋也能軟化血管、降低血脂。徐成斌的秘訣是，每天晚上少吃干飯，用小米加黃米熬點稀飯，再加幾顆枸杞子和大棗，最護血管。

給血管做套操。馬寅初活到百歲，就與他每天做“血管體操”有關(guān)。方法是：每晚睡前用冷熱水交替淋浴，熱水溫度為40℃—44℃，冷水溫度為12℃—16℃。做“操”時先冷后熱，交替5—10次，每次持續(xù)2—3分鐘，最后以熱水浴結(jié)束。這種血管體操可以促進血液循環(huán)，及時“沖走”血管內(nèi)的垃圾。另外，大步快走也是一節(jié)不錯的心腦血管操，可以增強肌耐力并增強血管彈性。

飯前運動，幫血管駐齡。國外，研究顯示，每天運動半小時，如走路、騎自行車、游泳、打門球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬樓或登山，都能起到減肥消脂的作用，提高血管“年輕化”程度，防止變老。如果飯前適度運動，保護血管的效果更好。

每周兩塊黑巧克力。黑巧克力含有天然抗氧化劑黃酮素，能防止血管變硬，同時增加心肌活力、放松肌肉，防止膽固醇在血管內(nèi)積累，對防治心血管疾病有一定功效。

喝綠茶品紅酒。徐成斌建議，在家或外應(yīng)酬時不妨喝點綠茶，因為其中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量，增加好膽固醇的含量，增加血管柔韌性、彈性，預(yù)防血管硬化?；蛘呙客碛貌ＡП壬洗蟀氡s100—150毫升）紅酒，它具有抗氧化作用，一周喝上四五次，能很好地軟化血管。