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治療肺動脈高壓都有哪些手術(shù)方法?

2014-02-15 16:39:10      家庭醫(yī)生在線

PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療,而應(yīng)該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴(yán)重程度的評價、支持治療、血管反應(yīng)性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯(lián)合治療的評價。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個體化治療方案;根據(jù)PAH的功能分類,選擇降低PAH藥物。在肺動脈高壓的治療方法中,除了藥物治療外,還可以進(jìn)行手術(shù)治療。尤其針對晚期肺動脈高壓患者和肺動脈高壓基礎(chǔ)疾病的治療。

治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動耐量、預(yù)防疾病進(jìn)展、延長患者的生存期。

晚期肺動脈高壓手術(shù)方式:

房間隔造口術(shù):是通過球囊導(dǎo)管或其他器材,撕裂并擴(kuò)張房間隔,造成左右心房直接交通,血液可在新房之間直接流動以達(dá)到治療目的。

肺移植(單肺、雙肺移植)以及心肺聯(lián)合移植:各種移植都會具有很大的風(fēng)險。肺動脈高壓患者最好的移植方式只有依賴于患者個體特征和有可能獲得移植的器官。

肺動脈高壓基礎(chǔ)疾病手術(shù)方式:

先天性心臟病矯正術(shù):對于先天性心臟病所致的肺動脈高壓,需在發(fā)展為艾森曼格綜合征之前進(jìn)行矯正手術(shù),可以治愈先天性心臟病,有效降低肺動脈壓力;

肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):主要是針對慢性栓塞性肺動脈高壓以及中央性肺動脈高壓患者。此手術(shù)是將機(jī)化的血栓清除并切除肺動脈內(nèi)膜,可以有效降低肺動脈壓力,改善心功能。

肺動脈血栓清除術(shù):對于急性肺栓塞所致的肺動脈高壓患者,若內(nèi)科治療無效而病情加重的患者,可考慮該手術(shù)治療。

球囊血管擴(kuò)張術(shù)和/或支架植入術(shù):對于部分肺動脈狹窄,藥物治療無效的患者,可采用這一手術(shù)方法來改善肺動脈壓力。

(責(zé)任編輯:劉長維 )

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