01高血壓患者應(yīng)不應(yīng)該服藥？要看具體情況

周滔主任指出，高血壓患者有兩個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)：一是認(rèn)為高血壓必須服藥治療；二是認(rèn)為輕度或早期高血壓肯定不需要服用降壓藥。輕度高血壓患者，即收縮壓140~159和（或）舒張壓90~99的患者，若并發(fā)心、腦、腎等靶器官損害，就需要服用降壓藥物治療；若并沒(méi)有靶器官損害，確診后應(yīng)首先通過(guò)改善生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等進(jìn)行非藥物治療，3-6月后若血壓仍居高不下，才考慮進(jìn)行藥物治療。收縮壓大于160，舒張壓大于100的中度高血壓、重度高血壓患者，確診后應(yīng)立刻接受藥物降壓治療。[詳細(xì)]

另外，周滔主任還提醒無(wú)癥狀高血壓患者，是否需要藥物治療并不是由有沒(méi)有癥狀決定的，若高血壓得不到及時(shí)的治療，血壓長(zhǎng)期在較高水平上，會(huì)引起心、腦、腎、全身血管等靶器官損傷以及視網(wǎng)膜功能減退，乃至引發(fā)冠心病、腦卒中等高危并發(fā)癥。[詳細(xì)]

02青年高血壓患者應(yīng)該馬上吃藥嗎？

若是青年患者發(fā)現(xiàn)高血壓，不要急著吃降壓藥，應(yīng)先排除以下兩種特殊情況：一種是情景性高血壓，即假性高血壓，是不需要藥物治療的。

年輕人高血壓要分清真假

周滔主任曾在解答家庭醫(yī)生在線健康十萬(wàn)個(gè)為什么的問(wèn)題中指出，假性高血壓，并不是真正的高血壓，而是由于生活環(huán)境或生活方式導(dǎo)致情緒改變引起血壓升高，例如病人因“白大褂效應(yīng)”看見(jiàn)醫(yī)生情緒緊張導(dǎo)致的血壓升高，因夜間休息差引發(fā)的血壓升高等；另一種是繼發(fā)性高血壓，由其他疾病導(dǎo)致的高血壓，繼發(fā)性高血壓僅僅降壓治療是不行的，應(yīng)當(dāng)積極尋找基礎(chǔ)疾病并針對(duì)病因進(jìn)行治療，去除病因后血壓能有效降低甚至恢復(fù)正常。[詳細(xì)]

03高血壓用藥要遠(yuǎn)離哪些誤區(qū)？

藥物治療是高血壓治療的重要手段，患者對(duì)高血壓用藥的認(rèn)知往往會(huì)影響到高血壓治療效果。但是值得注意的是，高血壓患者的用藥要遠(yuǎn)離哪些誤區(qū)呢？[詳細(xì)]

服用降壓藥禁忌：頻繁換藥要不得

治療高血壓應(yīng)如何換藥是很多高血壓患者關(guān)心的熱門(mén)問(wèn)題，對(duì)此，周主任指出，降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性與依賴(lài)性，高血壓患者若服用一種或聯(lián)合幾種降壓藥物，服用后效果較好，血壓穩(wěn)定，達(dá)到控制目標(biāo)，一般并不主張輕易換藥。經(jīng)常換藥有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，對(duì)靶器官造成傷害。至于患者血壓出現(xiàn)升高或波動(dòng)，是否需要換藥的問(wèn)題，周主任指出，生活中很多因素都可能導(dǎo)致血壓的升高，如感冒、失眠、關(guān)節(jié)痛以及服用一些藥物等均可造成的血壓升高。因此首先應(yīng)明確血壓升高和波動(dòng)是否由于高血壓病情變化引起，若病情沒(méi)有變化，則不主張換藥，若病情發(fā)生變化，才可在醫(yī)生的診斷指導(dǎo)下更換藥物或作其他處理。

服用降壓藥的誤區(qū)：不是所有降壓藥都會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿

對(duì)于不少網(wǎng)友都關(guān)心的“服用降壓藥是否會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿”的問(wèn)題，周主任表示確有其事，因?yàn)榻�年�?lái)高血壓呈現(xiàn)出的年輕化趨勢(shì)，因服用降壓藥而導(dǎo)致陽(yáng)痿的情況并不罕見(jiàn)。降壓藥中的一些利尿劑、β受體阻滯劑類(lèi)藥物會(huì)抑制交感神經(jīng)的興奮，可能會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿，但停藥后會(huì)恢復(fù)正常。若高血壓患者有陽(yáng)痿的癥狀，首先應(yīng)該明確出現(xiàn)這種癥狀是不是降壓藥的副作用所致，并不是所有降壓藥都會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿的。出現(xiàn)這種情況，病人應(yīng)向?qū)�業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生求助咨詢(xún)，若確認(rèn)是因降壓藥導(dǎo)致陽(yáng)痿，就需要換藥，如果是聯(lián)合用藥，可依醫(yī)囑把容易導(dǎo)致陽(yáng)痿且降壓效果不佳的藥物撤掉。[詳細(xì)]