世界上最遠的距離，不是生與死；而是我牽著你的手，卻看不見你。近日，霧霾在全國范圍內(nèi)持續(xù)彌漫，長三角、京津地區(qū)甚至珠三角紛紛霧霾圍城。不少行人，紛紛戴上口罩，匆匆行走于霧海之中。在保護“口”的同時，你是否忽視了眼睛？不少網(wǎng)友表示，最近眼睛出現(xiàn)了干澀、紅血絲等問題。更有家長擔心孩子不斷揉眼睛跟近日嚴重霧霾天氣有關(guān)。中山大學中山眼科中心角膜科周世有教授認為，霧霾對眼睛造成的影響，需要將“霧”與“霾”區(qū)別來看。

（中山大學中山眼科中心角膜科周世有教授）

“霾”讓眼睛“發(fā)炎”

空氣中的水汽凝結(jié)成細微的水滴懸浮于空中，使地面水平的能見度下降，這種天氣現(xiàn)象稱為霧。周教授認為，由于其主要成分是水汽，對眼睛造成的實質(zhì)性傷害不是很明顯。要注意的是在連續(xù)多日的有霧天氣，眼表皮膚化妝的殘留物容易在潮濕環(huán)境下造成微生物滋生污染；眼周和眼表本身的條件致病菌也可能增加繁殖，從而導致毛囊炎和慢性結(jié)膜炎，特別是對于某些眼皮膚腺體功能有紊亂者，如眼周皮膚座瘡等。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料表明，眉眼化妝品的細菌污染率為43%，其中的綠膿桿菌對眼的危害最大，一旦進入眼內(nèi)，可引起嚴重的角膜化膿性潰瘍。所以愛美的女士在大霧天氣需注意化妝衛(wèi)生。

大家都知道在霧霾天氣需要戴口罩來緩解其對呼吸系統(tǒng)造成的傷害。殊不知眼睛的粘膜系統(tǒng)對粉塵及化學物質(zhì)等也極為敏感。相對于“霧”，霾的主要成份是空氣中的灰塵、硫酸、硝酸等物理物質(zhì)、化學顆粒。這些物質(zhì)極易對眼睛粘膜系統(tǒng)造成刺激因而導致非感染性結(jié)膜炎（化學刺激性結(jié)膜炎）。在一定的情況下容易合并感染性結(jié)膜炎，特別是在本身既有眼外傷的情況下，傷口有細菌感染風險。刺激性結(jié)膜炎一般表現(xiàn)為眼紅和輕微刺痛，時有眼癢，個別嚴重者羞明和流淚癥狀比較明顯（需要排除其他眼部疾病）。檢查時主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血，結(jié)膜囊可無或少量絲狀分泌物，合并感染時的結(jié)膜囊可有粘液性或粘膿性分泌物。

對于因霧霾而導致的結(jié)膜炎，周教授表示，在治療的過程中相當棘手。一是往往刺激性性結(jié)膜炎合并細菌感染，二是結(jié)膜炎癥的發(fā)病機制主要是非特異性感染，也有免疫性和感染性機制的參與。對于不合并感染的單純刺激性結(jié)膜炎（非感染性），醫(yī)生一般會建議使用人工淚液和血管收縮劑，以便稀釋刺激物，減少血管對刺激物的吸收，同時潤滑角膜表面，減輕癥狀。其他的藥物治療方面還可以使用抗組胺藥和肥大細胞穩(wěn)定劑來減輕免疫性因素參與引發(fā)的炎癥，以及使用非甾體類抗炎藥來治療非特異性炎癥。對于病情嚴重者，使用其他藥物治療無效的患者可以考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。因為長期使用激素是不必要的，并且有引起激素性青光眼，并發(fā)性白內(nèi)障等危險，所以特別提醒長時間生活在有灰霾地區(qū)的患者應有足夠的重視。對于眼分泌物為粘液膿性的結(jié)膜炎患者，這意味著可能合并細菌感染，需要同時給予廣譜抗生素滴眼液和眼膏，當然針對結(jié)膜囊培養(yǎng)后的藥敏結(jié)果選用有針對性的藥物效果會更好。

霧霾天氣眼睛保健

周世有教授提醒，在局部性霧霾環(huán)境下，要盡量脫離。例如化工廠附近彌漫的煙霧會對眼睛造成極大刺激性傷害。在家要緊閉門窗，避免生活所在的室內(nèi)環(huán)境受到污染，對眼睛健康造成傷害。霧霾天氣可使用人工淚液，增加結(jié)膜光滑并稀釋附著其上的刺激性物質(zhì)。霧霾非常嚴重的情況下，可考慮佩戴“濕房鏡”。霧霾天氣外出歸來后，要及時清洗身體皮膚，用清潔的流動水沖洗眼睛，減少細菌附著的時間，保護眼睛健康；霧霾天氣出現(xiàn)眼部不適時，切不可自行隨意購買眼藥水滴眼，應及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。需特別提醒的是，霧霾天氣老人和兒童應多飲水，注意飲食清淡，少食刺激辛辣食物。

隱形眼鏡加重結(jié)膜發(fā)炎風險

近日，“霧霾天不要戴隱形眼鏡”這一微博在網(wǎng)上熱傳，引起關(guān)注。就這一網(wǎng)絡提議，周世有教授表示大部分認同，特別是在灰霾嚴重的天氣情況下。一方面隱形眼鏡鏡片容易被附著灰霾中的刺激物；另一方面，隱形眼鏡鏡片阻礙淚液流動性，可能造成結(jié)膜刺激物集聚而引發(fā)炎癥。

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