世界上最遠(yuǎn)的距離，不是生與死；而是我牽著你的手，卻看不見(jiàn)你。近日，霧霾在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)彌漫，長(zhǎng)三角、京津地區(qū)甚至珠三角紛紛霧霾圍城。不少行人，紛紛戴上口罩，匆匆行走于霧海之中。在保護(hù)“口”的同時(shí)，你是否忽視了眼睛？不少網(wǎng)友表示，最近眼睛出現(xiàn)了干澀、紅血絲等問(wèn)題。更有家長(zhǎng)擔(dān)心孩子不斷揉眼睛跟近日嚴(yán)重霧霾天氣有關(guān)。中山大學(xué)中山眼科中心角膜科周世有教授認(rèn)為，霧霾對(duì)眼睛造成的影響，需要將“霧”與“霾”區(qū)別來(lái)看。

（中山大學(xué)中山眼科中心角膜科周世有教授）

“霾”讓眼睛“發(fā)炎”

空氣中的水汽凝結(jié)成細(xì)微的水滴懸浮于空中，使地面水平的能見(jiàn)度下降，這種天氣現(xiàn)象稱為霧。周教授認(rèn)為，由于其主要成分是水汽，對(duì)眼睛造成的實(shí)質(zhì)性傷害不是很明顯。要注意的是在連續(xù)多日的有霧天氣，眼表皮膚化妝的殘留物容易在潮濕環(huán)境下造成微生物滋生污染；眼周和眼表本身的條件致病菌也可能增加繁殖，從而導(dǎo)致毛囊炎和慢性結(jié)膜炎，特別是對(duì)于某些眼皮膚腺體功能有紊亂者，如眼周皮膚座瘡等。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料表明，眉眼化妝品的細(xì)菌污染率為43%，其中的綠膿桿菌對(duì)眼的危害最大，一旦進(jìn)入眼內(nèi)，可引起嚴(yán)重的角膜化膿性潰瘍。所以愛(ài)美的女士在大霧天氣需注意化妝衛(wèi)生。

大家都知道在霧霾天氣需要戴口罩來(lái)緩解其對(duì)呼吸系統(tǒng)造成的傷害。殊不知眼睛的粘膜系統(tǒng)對(duì)粉塵及化學(xué)物質(zhì)等也極為敏感。相對(duì)于“霧”，霾的主要成份是空氣中的灰塵、硫酸、硝酸等物理物質(zhì)、化學(xué)顆粒。這些物質(zhì)極易對(duì)眼睛粘膜系統(tǒng)造成刺激因而導(dǎo)致非感染性結(jié)膜炎（化學(xué)刺激性結(jié)膜炎）。在一定的情況下容易合并感染性結(jié)膜炎，特別是在本身既有眼外傷的情況下，傷口有細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。刺激性結(jié)膜炎一般表現(xiàn)為眼紅和輕微刺痛，時(shí)有眼癢，個(gè)別嚴(yán)重者羞明和流淚癥狀比較明顯（需要排除其他眼部疾?。?。檢查時(shí)主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血，結(jié)膜囊可無(wú)或少量絲狀分泌物，合并感染時(shí)的結(jié)膜囊可有粘液性或粘膿性分泌物。

對(duì)于因霧霾而導(dǎo)致的結(jié)膜炎，周教授表示，在治療的過(guò)程中相當(dāng)棘手。一是往往刺激性性結(jié)膜炎合并細(xì)菌感染，二是結(jié)膜炎癥的發(fā)病機(jī)制主要是非特異性感染，也有免疫性和感染性機(jī)制的參與。對(duì)于不合并感染的單純刺激性結(jié)膜炎（非感染性），醫(yī)生一般會(huì)建議使用人工淚液和血管收縮劑，以便稀釋刺激物，減少血管對(duì)刺激物的吸收，同時(shí)潤(rùn)滑角膜表面，減輕癥狀。其他的藥物治療方面還可以使用抗組胺藥和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑來(lái)減輕免疫性因素參與引發(fā)的炎癥，以及使用非甾體類抗炎藥來(lái)治療非特異性炎癥。對(duì)于病情嚴(yán)重者，使用其他藥物治療無(wú)效的患者可以考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素是不必要的，并且有引起激素性青光眼，并發(fā)性白內(nèi)障等危險(xiǎn)，所以特別提醒長(zhǎng)時(shí)間生活在有灰霾地區(qū)的患者應(yīng)有足夠的重視。對(duì)于眼分泌物為粘液膿性的結(jié)膜炎患者，這意味著可能合并細(xì)菌感染，需要同時(shí)給予廣譜抗生素滴眼液和眼膏，當(dāng)然針對(duì)結(jié)膜囊培養(yǎng)后的藥敏結(jié)果選用有針對(duì)性的藥物效果會(huì)更好。

霧霾天氣眼睛保健

周世有教授提醒，在局部性霧霾環(huán)境下，要盡量脫離。例如化工廠附近彌漫的煙霧會(huì)對(duì)眼睛造成極大刺激性傷害。在家要緊閉門窗，避免生活所在的室內(nèi)環(huán)境受到污染，對(duì)眼睛健康造成傷害。霧霾天氣可使用人工淚液，增加結(jié)膜光滑并稀釋附著其上的刺激性物質(zhì)。霧霾非常嚴(yán)重的情況下，可考慮佩戴“濕房鏡”。霧霾天氣外出歸來(lái)后，要及時(shí)清洗身體皮膚，用清潔的流動(dòng)水沖洗眼睛，減少細(xì)菌附著的時(shí)間，保護(hù)眼睛健康；霧霾天氣出現(xiàn)眼部不適時(shí)，切不可自行隨意購(gòu)買眼藥水滴眼，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。需特別提醒的是，霧霾天氣老人和兒童應(yīng)多飲水，注意飲食清淡，少食刺激辛辣食物。

隱形眼鏡加重結(jié)膜發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn)

近日，“霧霾天不要戴隱形眼鏡”這一微博在網(wǎng)上熱傳，引起關(guān)注。就這一網(wǎng)絡(luò)提議，周世有教授表示大部分認(rèn)同，特別是在灰霾嚴(yán)重的天氣情況下。一方面隱形眼鏡鏡片容易被附著灰霾中的刺激物；另一方面，隱形眼鏡鏡片阻礙淚液流動(dòng)性，可能造成結(jié)膜刺激物集聚而引發(fā)炎癥。

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238