“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。

中國卒中發(fā)生率僅次于非洲

Lancet雜志近期公布了RELY房顫注冊研究全球47個國家的急診房顫注冊結果。該研究共登記約1.5例房顫患者，并隨訪了1年，其中4%的患者發(fā)生了卒中。中國房顫患者1年卒中發(fā)生率7%，僅次于非洲（8%）。印度最低（1%），北美3%。中國有服用抗凝藥物指證的房顫患者中，有70%未應用抗凝藥物。在47個國家中最差。

但作者也表示，除抗凝藥物應用不足之外，中國和非洲的卒中發(fā)生率高，也與高血壓控制不佳有關系。中國有34%的患者高血壓未控制。中國房顫患者在1年時，有14%死亡，有17%因心衰住院，有1%發(fā)生其他部位的栓塞。心衰是全球房顫患者最常見的死亡原因，30%的死亡原因是心衰，8%的死因是卒中。

研究還發(fā)現(xiàn)，與因房顫就診的患者相比，因其他疾病就診但伴有房顫的患者死亡、卒中或因心衰住院的風險增加2倍。但臨床試驗往往排除了這些患者。

腦卒中癥狀判別

腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法：

F即face（臉），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會出現(xiàn)不對稱，患者也無法正常露出微笑；

A即arm（胳膊），要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；

S即speech（言語），請患者重復說一句話，看是否言語表達困難或者口齒不清；

T即Time（時間），明確記下發(fā)病時間，立即送醫(yī)。

對卒中的預防遵循三級預防的策略：

一級預防即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，同時定期監(jiān)測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施，減少疾病發(fā)生；已經(jīng)證明，禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險并預防中風。

二級預防即針對已發(fā)生過一次或多次卒中的患者，給與早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發(fā)生，常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級預防；對已經(jīng)患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預防，這些干預措施與戒煙相結合，往往可以預防近75%的血管性反復發(fā)作事件。

三級預防即對已患卒中的患者，加強康復護理，防止病情加重。腦卒中的預防主要是危險因素的防治，控制血壓對卒中預防的效果顯著對病情穩(wěn)定的腦卒中患者，仍然需要長期堅持服用降壓藥物。