最近網(wǎng)絡(luò)上有不少曬“絕活”的照片，有人臉部能“開(kāi)屏”（臉部皮膚可以拉伸延展），有人腳尖能朝后站立，有人手腕可以對(duì)折，手掌可以向后翻轉(zhuǎn)180度。但作為醫(yī)生的我，對(duì)各位大蝦還是有點(diǎn)小擔(dān)心，如果不是像體操或雜技演員那樣專門(mén)練過(guò)，這種天賦異稟可能是某種結(jié)締組織松弛的病癥，而其中相當(dāng)一部分患者可能會(huì)有心血管系統(tǒng)的問(wèn)題，需要警惕。

警惕馬凡綜合征

人體的各個(gè)器官都包含有大量結(jié)締組織。愛(ài)美人士都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的膠原就是其中一部分。當(dāng)人體的膠原合成出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)皮膚松弛、關(guān)節(jié)韌帶松弛、骨骼畸形等問(wèn)題，各位曬出的照片有可能就是這種關(guān)節(jié)韌帶松弛和皮膚松弛的表現(xiàn)。

什么是馬凡綜合征

馬凡綜合征（Marfan syndrome）為一先天性中胚葉發(fā)育不良性疾病，為一遺傳型結(jié)締組織病，系常染色體顯性遺傳性疾病，個(gè)別呈常染色體隱性遺傳，具體發(fā)病原因不明，據(jù)認(rèn)為與先天性蛋白質(zhì)代謝異常有關(guān)。人群發(fā)病率約 4人/10萬(wàn)人，本綜合征臨床表現(xiàn)不一，主要累及骨骼、心血管系統(tǒng)和眼等器官組織。是法國(guó)兒科專家Antoine于1896首例報(bào)告，此后有類似病例報(bào)告，于1931年正式稱之Marfan綜合征。

馬凡氏綜合征有哪些表現(xiàn)？

骨骼肌肉系統(tǒng)

主要有身材高而細(xì)， 四肢細(xì)長(zhǎng)， 蜘蛛指（趾）， 雙臂平伸指距大于身長(zhǎng)， 雙手下垂過(guò)膝， 下半身比上半身長(zhǎng)。頭顱長(zhǎng)且窄， 頭長(zhǎng)而畸形、面窄、高腭弓、耳朵大且位置低。皮下脂肪少， 肌肉不發(fā)達(dá)， 胸、腹、臂皮膚多皺紋。足部明顯外翻， 個(gè)別患者有杵狀指畸形。韌帶和關(guān)節(jié)松弛， 肌張力明顯減低， 關(guān)節(jié)過(guò)度伸展。胸廓常呈漏斗胸伴翼狀肩胛骨， 有時(shí)為扁平胸。脊柱后突、側(cè)彎， 常限于胸椎。髕骨脫位和髖關(guān)節(jié)自然脫位也不少見(jiàn)。從這些對(duì)身材的大量詞匯中可概括為瘦高長(zhǎng)指，骨骼奇異。

眼和面部

主要有晶狀體脫位、高度近視、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜剝離、畏光、眼前出現(xiàn)閃光感等。男性多于女性，50%-80%的患者有眼部疾病。少數(shù)有青光眼、弱視、色盲、眼球凹陷。

心血管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)受累是最危險(xiǎn)的病變。約80%的患者伴有先天性血管畸形，常見(jiàn)主動(dòng)脈擴(kuò)張及心臟瓣膜關(guān)閉不全。以及可合并各種心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、房撲、房顫等?；颊呱鲃?dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，易出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤破裂出血，嚴(yán)重時(shí)可造成猝死，這是急性的，也是導(dǎo)致死亡的主要原因。

其他異常

還可以有其他一些異常，如牙齒細(xì)長(zhǎng)，第二性征發(fā)育不良、肺葉發(fā)育不全、游走腎、輸尿管狹窄等異常。

馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變，特別是形成主動(dòng)脈瘤。根據(jù)骨骼、眼睛、心血管所表現(xiàn)出的三個(gè)主要體征和家族史就可以診斷本病。

馬凡氏綜合征預(yù)防：做好婚前檢查的重點(diǎn)

1、遺傳病方面的調(diào)查。包括詳細(xì)詢問(wèn)男女雙方及其家庭成員的健康狀況，既往病史及醫(yī)治情況，尤其是有無(wú)先天畸形，遺傳病史和近親婚配史。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行家系調(diào)查、血型檢查、染色體檢查或基因診斷，以檢出攜帶者。

2、全面的體格檢查。主要是對(duì)急性傳染病，結(jié)核病，或嚴(yán)重的心、肝、腎疾病，泌尿道慢性炎癥等可嚴(yán)重威脅個(gè)人或配偶健康的疾病，以及女方的嚴(yán)重貧血、糖尿病等可對(duì)胎兒造成影響的疾病的檢出，并動(dòng)員經(jīng)治愈后才可結(jié)婚。

3、對(duì)男女生殖器官的檢查。檢出性器官畸形，兩性畸形等疾患，以便極早采取措施。

4、遺傳咨詢。是由臨床醫(yī)生從遺傳學(xué)上，作肯定解答遺傳病患者及其親屬提出的有關(guān)遺傳性疾病的病因、遺傳方式、診斷、治療及預(yù)后等問(wèn)題，估計(jì)患者的子女再患某病的概率，并提出建議及指導(dǎo)，以供患者及其親屬參考。

專家：馬凡氏綜合征早期治療效果好

馬凡氏綜合征的患者似乎總是有超乎常人的天才，但是上天卻給予了他們脆弱的軀體。馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變，特別是合并的主動(dòng)脈瘤，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家肖亦敏表示，隨著科技進(jìn)步，目前馬凡氏綜合征手術(shù)成功率已在90%以上。若提示有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。希望對(duì)于這個(gè)少有的可以有效治療的罕見(jiàn)疾病，不再有如海曼般的悲劇發(fā)生。

溫馨提示：由于馬凡氏綜合征有家族史的可能，所以，一旦發(fā)現(xiàn)自身存在骨骼、眼、心血管該病等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。肖亦敏所在的上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院是中國(guó)一家從事心胸疾病診療的三級(jí)專科醫(yī)院，是上海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院采用國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，一心一意只為患者服務(wù)，患者可安心就診。心血管疾病可大可小，一旦確證應(yīng)及早就醫(yī)，不要等到這顆"不定時(shí)炸彈"爆炸后，才后悔莫及。