中醫(yī)調(diào)理，解決內(nèi)在問題

中醫(yī)藥對女性更年期抑郁癥也有其獨到之處。中醫(yī)根據(jù)患者各自的具體情況予以辨證論治來對癥下藥?；蛘{(diào)脾，或調(diào)心，或調(diào)肝，或調(diào)腎。在選用中成藥時，對于除了具備更年期抑郁癥狀外，還伴有神疲萎靡、食后腹脹、大便不暢或便溏、嗜睡乏力、怕冷等癥狀的患者，宜調(diào)脾；如伴有心悸心慌、胸悶乏力、煩躁不安等癥狀，宜用生脈飲調(diào)心；如伴有頭暈?zāi)垦?、胸脅脹滿、脾氣急躁、易怒、口苦口干、大便干結(jié)等癥狀，宜調(diào)肝。

藥物有助改善癥狀

對于更年期抑郁狀態(tài)治療首先應(yīng)進行心理治療，給予一番解釋、安慰、鼓勵等。其次可以藥物干預(yù)，目前大多集中在雌激素替代療法（HRT），HRT對骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道萎縮等有預(yù)防作用，且能改善抑郁與焦慮癥狀。

但長期應(yīng)用HRT存在著增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、心血管疾患、血栓形成、腦卒中發(fā)病率的風(fēng)險。還可應(yīng)用抗抑郁焦慮藥物，如阿米替林、多慮平、百優(yōu)解、黛力新、氯硝西泮、艾司唑侖等。而百優(yōu)解等抗抑郁藥會帶來口干、便秘以及消化道癥狀等副作用，長期應(yīng)用安定類的抗焦慮藥可產(chǎn)生耐受性和依賴性。甚至成癮或產(chǎn)生戒斷癥狀。

為此，患者服藥的依從性較差。有些患者因為害怕藥物副作用。不規(guī)范應(yīng)用，甚至在治療期間擅自減量停藥。這樣是很不科學(xué)的。雌激素替代療法以及抗抑郁藥物的應(yīng)用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)和密切隨訪下進行。