糖尿病患者都有一定的記憶不佳的狀況，主要是因為胰島素分泌不足導致的大腦反應下降。首先，胰島素分泌不足導致高血糖。長期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚，使管腔狹窄，加上糖尿病患者脂代謝紊亂，造成血液黏稠度升高，血流緩慢，可致腦血流量減少。

腦血流量的降低可使大腦對信息的認識、加工、整合等過程發(fā)生障礙，認知反應和處理能力下降，最終導致學習記憶功能受損。

高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病老年糖尿病患者出現癡呆的危險性比正常對照組增加2倍，其中2型糖尿病與老年性癡呆關系更為密切。糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過程。

其次，有高胰島素血癥的2型糖尿病個體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應。血糖的下降會導致升糖調節(jié)激素的分泌和血糖水平的劇烈波動等產生一系列的反應。

當血糖低于3.0mmol/L時，會出現認知功能的損傷，而大腦不同區(qū)域的功能損傷程度是不同的，注意力和反應速度最易受到損害。

認知功能紊亂往往隨著低血糖的發(fā)作而迅速出現，而恢復過程卻相當緩慢，通常在血糖恢復正常后40～90分鐘才能完全恢復正常。低血糖感受性損傷是嚴格控制血糖的最大障礙。